認知障礙是精神分裂癥的重要癥狀群之一，主要有工作記憶、注意力、視覺(jué)和語(yǔ)言學(xué)習能力等方面的缺陷。已有研究表明，發(fā)病年齡越早的精神分裂癥患者有更嚴重的陰性癥狀和認知障礙，且抗氧化系統參與了精神分裂癥認知障礙的病理過(guò)程。但對于發(fā)病年齡、總抗氧化能力和精神分裂癥患者認知障礙之間的關(guān)系尚不清楚。

　　因此，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室張向陽(yáng)研究組招募了201名首發(fā)未用藥治療精神分裂癥患者開(kāi)展研究，旨在探討發(fā)病年齡、總抗氧化能力和認知功能障礙之間的關(guān)聯(lián)。該研究收集了所有患者的人口統計學(xué)和發(fā)病史數據，測定了患者的血漿總抗氧化能力水平，采用神經(jīng)心理狀態(tài)評定量表（RBANS）測量被試的認知功能，并使用陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）評估患者精神病理癥狀的嚴重程度。

　　研究結果顯示，早發(fā)患者總抗氧化能力水平較高，陰性癥狀更嚴重，視覺(jué)空間/結構、語(yǔ)言和RBANS總分均低于非早發(fā)性患者。同時(shí)，總抗氧化能力與更嚴重的精神分裂癥癥狀相關(guān)。有趣的是，僅在非早發(fā)的精神分裂癥患者中，總抗氧化水平與陽(yáng)性癥狀、PANSS總分呈負相關(guān)；與語(yǔ)言、注意力和RBANS總分均呈負相關(guān)（見(jiàn)圖1）。

圖1. 非早發(fā)精神分裂癥患者總抗氧化力與認知障礙的關(guān)系

　　研究結果表明，早發(fā)和非早發(fā)患者的總抗氧化水平與認知功能之間的關(guān)系存在差異，早發(fā)患者中更低的總抗氧化水平與更好的認知功能相關(guān)?？赡艿脑蚴歉呖偪寡趸芰κ茄趸瘧さ拇鷥斝苑磻?，以及早發(fā)患者存在與氧化應激相關(guān)的腦網(wǎng)絡(luò )損傷。該結果提示發(fā)病年齡可能調節總抗氧化水平與認知障礙的關(guān)系，因此，臨床實(shí)踐中降低早發(fā)患者的氧化應激水平可能有助于改善其認知癥狀。未來(lái)研究者計劃采用縱向設計，進(jìn)一步探討氧化應激與精神分裂癥認知功能障礙的關(guān)系。

　　該研究受中國科學(xué)院國際合作研究計劃項目(153111KYSB20190004)等項目資助，以及中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室的支持。心理所碩士研究生李嘉欣、李德陽(yáng)為論文共同第一作者，王冬梅副研究員為論文通訊作者。研究成果已在線(xiàn)發(fā)表于Antioxidants。

　　論文信息：

　　Li JX, Li DY, Guo JR, Wang DM, Zhang XY. Age of Onset Moderates the Association between Total Antioxidant Capacity and Cognitive Deficits in Patients with Drug-Na?ve Schizophrenia. Antioxidants. 2023, 12, 1259. https://doi.org/10.3390/antiox12061259