物質(zhì)使用障礙 (Substance Use Disorder, SUD)是使用精神活性物質(zhì)之后產(chǎn)生的成癮性精神障礙的統稱(chēng)，主要包含了物質(zhì)有害使用模式和物質(zhì)依賴(lài)。物質(zhì)使用障礙通常因“戒斷-恢復”的重復模式以及與精神疾病的共病而復雜化。另外，物質(zhì)使用障礙患者的人格特質(zhì)也被認為是可能導致持續使用物質(zhì)的因素。結合上述可知，物質(zhì)使用障礙可能是物質(zhì)使用、依賴(lài)特征、臨床癥狀和人格特質(zhì)之間復雜相互作用的體現。物質(zhì)使用和臨床癥狀之間的關(guān)系在本質(zhì)上可以是指向性的。例如，藥物引起或戒斷引起的臨床癥狀是很容易識別的。但另一方面，一些學(xué)者提出，臨床病人可能把使用物質(zhì)作為一種“自我治療”的方式。這種物質(zhì)使用障礙的表現特征與臨床癥狀以及人格特質(zhì)之間的復雜關(guān)系最好使用網(wǎng)絡(luò )分析進(jìn)行探究。然而，目前對這一領(lǐng)域的研究相對較少。 

　　為解決這一問(wèn)題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理學(xué)與應用認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室的陳楚僑研究員與來(lái)自香港大學(xué)、香港青山醫院的科研人員合作開(kāi)展了該研究，共招募了391名尋求治療的物質(zhì)使用障礙患者，并采用信效度檢驗有效的量表對患者的物質(zhì)使用、依賴(lài)特征、臨床癥狀和人格特質(zhì)進(jìn)行了評估。采用網(wǎng)絡(luò )分析方法構建了正則化偏相關(guān)網(wǎng)絡(luò )，并估計了網(wǎng)絡(luò )中每個(gè)節點(diǎn)的中心性，即強度、接近度、間隔度和預期影響度。此外，還將物質(zhì)使用情況和物質(zhì)依賴(lài)嚴重程度作為因變量，定量估計了臨床癥狀、人格特質(zhì)的相對重要性。 

　　網(wǎng)絡(luò )分析結果顯示，物質(zhì)使用、依賴(lài)特征、臨床癥狀和人格特質(zhì)之間存在普遍的相互聯(lián)系?？深A測性指數表明，該正則化偏相關(guān)網(wǎng)絡(luò )是可“自我維持”的。此外，“神經(jīng)質(zhì)”這一人格特質(zhì)表現出最高的接近度中心性。抑郁癥狀、焦慮癥狀，以及陽(yáng)性與陰性綜合征量表中的“一般精神病性癥狀”顯示出最高的預期影響度。在相對重要性分析結果中發(fā)現，抑郁癥狀、焦慮癥狀和“一般精神病性癥狀”能解釋更大比例的物質(zhì)使用和物質(zhì)依賴(lài)嚴重程度的變異。 

　　綜上所述，抑郁和焦慮癥狀似乎是打破物質(zhì)使用障礙自我維持系統的可能干預靶點(diǎn)。研究者們正計劃對該樣本進(jìn)行后續評估，希望進(jìn)一步探究上述正則化偏相關(guān)網(wǎng)絡(luò )的時(shí)間穩定性，并計劃納入更為精細的獎賞學(xué)習相關(guān)評估指標，以期了解認知功能障礙是否也能成為潛在有用的干預目標。 

　　香港青山醫院Johannes Poon醫生和心理所在讀博士生胡慧欣為共同第一作者，心理所陳楚僑研究員和香港大學(xué)Simon Lui副教授為共同通訊作者。該研究得到了中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室的支持。  

　　該研究目前已在線(xiàn)發(fā)表于International Journal of Mental Health and Addiction。

　　論文信息：

　　Poon JYK^#, Hu HX^#, Lam M, Lui SSY*, Chan RCK* (2022). The interplay between addictive behaviour and psychopathology and personality in substance use disorder: A network analysis in treatment-seeking patients with alcohol and drug use. International Journal of Mental Health and Addiction, DOI: https://doi.org/10.1007/s11469-022-00976-x.