創(chuàng )傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）和抑郁是個(gè)體在經(jīng)歷創(chuàng )傷性事件后最常出現的兩種心理問(wèn)題。已有研究發(fā)現，個(gè)體在經(jīng)歷創(chuàng )傷事件后會(huì )呈現不同的創(chuàng )傷后應激障礙-抑郁癥狀共存模式，即低癥狀、PTSD癥狀為主、抑郁癥狀為主以及PTSD合并抑郁癥狀。理解創(chuàng )傷后癥狀表現模式異質(zhì)性的生物學(xué)基礎，對于創(chuàng )傷相關(guān)心理疾病的早期篩查和后期精準化干預都有著(zhù)十分重要的意義。但目前仍未有足夠的實(shí)證研究關(guān)注到這一問(wèn)題。

　　已有研究發(fā)現，PTSD與抑郁的共病受到遺傳學(xué)因素的影響，提示遺傳學(xué)研究可能為解釋PTSD-抑郁癥狀共存模式的異質(zhì)性提供重要證據。

　　催產(chǎn)素系統在調節社會(huì )行為和應激反應方面均起到重要的作用，而PTSD和抑郁的涉及社會(huì )功能和應激調節的缺陷，提示催產(chǎn)素系統可能參與PTSD和抑郁的病理過(guò)程。同時(shí)，已有研究證明催產(chǎn)素系統對PTSD和抑郁癥狀的影響。因此，催產(chǎn)素受體基因（OXTR）是研究創(chuàng )傷后心理癥狀表現模式異質(zhì)性遺傳學(xué)基礎的理想候選基因。

　　中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室王力研究組在之前對成人地震幸存者PTSD-抑郁癥狀共存模式研究工作的基礎上，對共存模式的遺傳學(xué)基礎進(jìn)行探索。在1140名成人地震幸存者中檢驗了OXTR基因上最重要的單核苷酸多態(tài)性（SNP）位點(diǎn)rs53576位點(diǎn)的主效應，以及基因環(huán)境交互作用對PTSD-抑郁癥狀共存模式的影響。

　　前期研究結果顯示，樣本呈現出低癥狀、PTSD癥狀為主、抑郁癥狀為主和PTSD合并抑郁癥狀四種癥狀共存模式。研究過(guò)程中，將PTSD合并抑郁癥狀組與低癥狀組、PTSD癥狀組和抑郁癥狀組分別進(jìn)行比較，發(fā)現OXTR基因rs53576位點(diǎn)主效應能夠顯著(zhù)區分不同組別（見(jiàn)表1）。

　　表1：OXTR基因rs53576位點(diǎn)影響PTSD和抑郁共存癥狀模式

　　該研究首次發(fā)現了催產(chǎn)素系統基因對創(chuàng )傷應激相關(guān)不同心理障礙癥狀共存模式的影響。研究結果支持了創(chuàng )傷暴露后心理癥狀異質(zhì)性的遺傳學(xué)基礎。同時(shí)，該結果也提示OXTR基因在PTSD和抑郁的共病中發(fā)揮了重要作用，為進(jìn)一步的心理病理研究和臨床干預提供重要指導。

　　該研究受到教育部人文社會(huì )科學(xué)重點(diǎn)研究基地重大項目（16JJD190006）、北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì )（Z171100000117014）、中國科學(xué)院重點(diǎn)部署項目（ZDRW-XH-2019-4）、國家自然科學(xué)基金（31471004, 31971020, 31771246）、中國博士后基金（2018M633141）和中國科學(xué)院對外合作重點(diǎn)項目(153111KYSB20160036) 的支持。

　　研究成果已經(jīng)發(fā)表于Anxiety, Stress, & Coping ：

　　Cao, C., Wang, L.*, Wu, J.*, Li, G., Fang, R., Liu, P., . . . Elhai, J. D (2020). Association between the OXTR rs53576 genotype and latent profiles of post-traumatic stress disorder and depression symptoms in a representative sample of earthquake survivors. Anxiety, Stress, & Coping, 33, 140-147.

　　https://doi.org/10.1080/10615806.2019.1695604