創(chuàng )傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）是個(gè)體在經(jīng)歷創(chuàng )傷性事件后最常出現的心理問(wèn)題。大量傳統的PTSD的心理病理學(xué)研究是以潛變量模型為基礎，通過(guò)因素分析等方法考察PTSD的潛在癥狀維度結構，并探究這些不同癥狀維度的影響因素以及與其它心理健康因素的關(guān)聯(lián)。隨著(zhù)心理病理學(xué)網(wǎng)絡(luò )理論被引入心理健康研究領(lǐng)域，近些年出現了大量針對PTSD癥狀網(wǎng)絡(luò )的研究。這些研究主要關(guān)注PTSD不同癥狀間的相互動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)所構成的網(wǎng)狀結構。這兩種研究取向在內容上相互補充，但也各自存在許多方法學(xué)上的局限。

　　雖然潛變量模型和網(wǎng)絡(luò )模型在理論上基于各自對精神障礙不同的構念假設，但是兩者并非相互排斥。有許多證據表明，對于像PTSD這樣的復雜性精神障礙，潛在的癥狀維度和癥狀維度間相互影響的網(wǎng)絡(luò )結構可能同時(shí)存在。對PTSD的潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò )的考察能夠將這兩種視角相結合，彌補各自方法學(xué)上的不足，為更加全面了解PTSD的心理病理特性提供依據。

　　中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室王力研究組在之前對成人地震幸存者PTSD潛在癥狀維度結構研究工作的基礎上，對這些癥狀維度所組成的網(wǎng)絡(luò )結構進(jìn)行了探索。在1196名成人地震幸存者中進(jìn)行了潛變量網(wǎng)絡(luò )模型的估計，并在一個(gè)混合創(chuàng )傷類(lèi)型的兒童青少年重復樣本中對估計出的PTSD癥狀維度網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行了驗證。

　　研究結果顯示：潛變量網(wǎng)絡(luò )模型相較傳統的潛變量模型在兩個(gè)樣本中都具有更好的模型擬合。在PTSD潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò )中（見(jiàn)圖1），闖入和回避維度間存在最強的癥狀聯(lián)結。此外，在外化行為和負性情緒維度間，焦慮性喚起和精神痛苦性喚起維度間也存在較強的癥狀聯(lián)結。對各癥狀維度中心度的考察發(fā)現，外化行為在PTSD潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò )中具有最高的中心度（見(jiàn)圖2）。

　　圖1：DSM-5 PTSD的潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò )

　　圖2：PTSD各癥狀維度在潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò )中的中心度

　　該研究首次揭示了PTSD的潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò )結構。研究結果支持了PTSD同時(shí)存在潛在的癥狀維度結構和癥狀維度間相互因果關(guān)聯(lián)的網(wǎng)絡(luò )結構，提示在未來(lái)研究中需要更加關(guān)注癥狀維度水平上而非單一癥狀水平上的動(dòng)態(tài)交互。該結果也提示了在PTSD的干預中需要更加關(guān)注特定癥狀維度間的關(guān)聯(lián)，例如闖入與回避癥狀間的聯(lián)結。

　　該研究受到國家自然科學(xué)基金項目（31271099，31471004）、教育部人文社會(huì )科學(xué)重點(diǎn)研究基地重大項目（16JJD190006），中國科學(xué)院對外合作重點(diǎn)項目（153111KYSB20160036）及北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì )（Z171100000117014）的支持。

　　研究成果已在線(xiàn)發(fā)表于歐洲創(chuàng )傷應激研究協(xié)會(huì )（European Society for Traumatic Stress Studies）官方期刊European Journal of Psychotraumatology：

　　Li, G., Wang, L., Cao, C., Fang, R., Bi, Y., Liu, P., . . . Elhai, J. D. (2020). An exploration of the DSM-5 posttraumatic stress disorder symptom latent variable network. European Journal of Psychotraumatology, 11(1), 1759279.

　　https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1759279