近日，中國科學(xué)院心理研究所科研人員的一項研究成果揭示了首次發(fā)病的精神分裂癥患者中共病抑郁癥患病率和臨床特征的性別差異，該成果以摘要形式發(fā)表在《柳葉刀》（The Lancet）上。

　　精神分裂癥在許多方面存在性別差異，而患者在所有疾病階段都會(huì )出現抑郁癥狀。中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室張向陽(yáng)研究組在研究中調查了精神分裂癥合并抑郁癥狀患者的性別差異，以及抑郁癥狀和臨床相關(guān)因素之間的性別特異性關(guān)系。

　　此項橫斷面研究共納入240例（111例男性和129例女性）首發(fā)未服用藥物的精神分裂癥住院患者。研究者采用陽(yáng)性和陰性綜合癥量表（PANSS）評估臨床精神病理癥狀，同時(shí)采用17項漢密爾頓抑郁量表（HDRS-17）評估合并的抑郁癥狀。通過(guò)皮爾遜氏χ2檢驗統計分析計算男性和女性患者出現抑郁癥狀的發(fā)生率，并使用logistic回歸計算比值比（OR）比較有無(wú)抑郁癥狀的患者。

　　研究結果發(fā)現, 患有抑郁癥狀（定義為總HDRS-17得分≥8分）的發(fā)生率，男性(62％)明顯高于女性(48％)；且抑郁癥狀在男性患者中更為嚴重（t = 2.75，p = 0.0058）。另外患者的年齡、疾病發(fā)作年齡和吸煙均存在明顯的性別差異。進(jìn)一步分析發(fā)現，PANSS量表中的一般精神病理學(xué)、陰性癥狀和認知因子分量表均存在性別差異（所有p < 0.05）。有意思的是，HDRS評分與臨床癥狀之間的相關(guān)性也存在性別差異：男性患者中PANSS一般精神病理癥狀分（β= 0.75，t = 7.72，p < 0.0001）和PANSS總分（β = 0.44，t = 4.81，p < 0.0001）顯著(zhù)預測HDRS-17總分；而在女性中，PANSS一般精神病理癥狀分（β= 0.74，t = 8.45，p < 0.0001），PANSS總分（β= 0.47，t = 5.71，p < 0.0001）和PANSS認知因子分（β= 0.24，t ＝ 2.60，p ＝ 0.011）預測HDRS-17總分。

　　該結果表明，在從未接受過(guò)治療的首發(fā)精神分裂癥患者中，合并抑郁癥狀的患病率存在性別差異，并且合并抑郁癥狀的嚴重程度與臨床相關(guān)因素的相關(guān)性也均存在性別差異。表現為男性的抑郁癥狀更為嚴重，而女性的抑郁癥狀則更受外部因素的影響。但是，需要注意的是橫斷面設計無(wú)法在性別與抑郁或精神病性癥狀之間建立明確的因果關(guān)系。

　　該研究結果揭示了首發(fā)精神分裂癥患者合并抑郁癥狀的發(fā)生率、抑郁癥狀與臨床癥狀的相關(guān)性均存在顯著(zhù)性的性別差異。

　　該文章第一作者為心理所王冬梅副研究員，通訊作者為張向陽(yáng)研究員。該研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金(81371477)等項目支持。

　　文章信息：

　　Dong Mei Wang, Xiang Yang Zhang. Sex differences in the prevalence and clinical features of comorbid depressive symptoms in patients with never-treated, first-episode schizophrenia. The Lancet 2019; 394 (Supp 1): S84

　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673619324201