最新研究顯示，許多神經(jīng)精神障礙在基因、神經(jīng)解剖、神經(jīng)心理學(xué)以及行為水平存在一些顯著(zhù)的共性。心理理論（ToM）涉及理解他人的心理狀態(tài)，是一項重要的神經(jīng)認知功能，并且心理理論缺損在精神分裂癥、重度抑郁癥、雙相障礙和自閉癥患者中頻繁有所報道。盡管已有不少研究在診斷精神疾患中進(jìn)行心理理論的考察，然而極少有研究直接對不同疾病患者之間的心理理論能力進(jìn)行比較。在這類(lèi)有限的研究中，研究者主要比較兩種診斷患者組，而且采用的測量方法較為單一。研究發(fā)現心理理論可分離為認知成分和情感成分，認知成分涉及理解他人的信念，而情感成分則與理解他人的情緒狀態(tài)有關(guān)。目前我們仍然缺乏對心理理論的情感和認知成分在不同診斷組別之間的異同進(jìn)行比較。 　  

　　為更好地了解這一問(wèn)題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理學(xué)與應用認知神經(jīng)科學(xué)（NACN）實(shí)驗室的陳楚僑研究員及其團隊成員近期完成了兩項研究，考察不同臨床診斷群體的心理理論表現。 　　  

　　第一項研究采用Yoni任務(wù)對精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙、重度抑郁癥患者組以及健康對照組（每組35人）的一級和二級情感/認知心理理論進(jìn)行評估。一級ToM是對他人心理狀態(tài)的推理，二級ToM是對他人關(guān)于第三人的心理狀態(tài)的推理。結果發(fā)現不同診斷患者組均表現出ToM能力的缺損；在二級心理理論條件下，精神分裂癥組和重度抑郁患者組在認知和情感成分上均有缺損，但雙相障礙患者只表現出認知成分的缺損。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )分析發(fā)現二級情感心理理論任務(wù)表現與精神病癥狀、抑郁癥狀以及執行功能不良有關(guān)，二級情感心理理論任務(wù)表現與陰性癥狀在網(wǎng)絡(luò )中具有較高的中心性（centrality）。 　  

　　第二項研究中，陳楚僑研究員的團隊與香港青山醫院的臨床精神科醫生一同考察了高功能自閉癥患者和精神分裂癥患者（每組30人）的ToM任務(wù)表現，研究采用Yoni任務(wù)和失言覺(jué)察任務(wù)評估ToM能力，前者為非言語(yǔ)任務(wù)，而后者通過(guò)被試對故事情境中人物的心理狀態(tài)進(jìn)行判斷，屬于言語(yǔ)類(lèi)ToM任務(wù)。結果發(fā)現，高功能自閉癥患者在言語(yǔ)ToM任務(wù)上受損程度更嚴重，在非言語(yǔ)ToM任務(wù)上與精神分裂癥患者的缺損程度相當。這一研究結果支持了精神分裂癥-自閉癥譜系的概念，并且證明了兩種診斷患者具有相似的心理理論異常表現。 　  

　　以上兩項研究為不同神經(jīng)精神障礙患者間共有的ToM缺損提供了證據。然而，不同診斷組之間在不同ToM成分上的缺損程度不同，ToM表現與不同臨床癥狀之間的關(guān)系可能會(huì )提供心理理論缺損的嚴重性和持續性等信息。 　  

　　該研究受?chē)一A研究項目、國家自然科學(xué)基金、北京市科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)軍人才項目、北京市科學(xué)與技術(shù)基金、心理所心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室以及Philip K. H. Wong基金資助。 　  

　　文章已在線(xiàn)發(fā)表于Schizophrenia Research和Psychological Medicine：   

　　Wang, Y. Y., Wang, Y.*, Zou, Y. M., Ni, K., Tian, X., Sun, H. W., Lui, S. S. Y., Cheung, E. F. C., Suckling, J., Chan, R. C. K.* (2017). Theory of mind impairment and its clinical correlates in patients with schizophrenia, major depressive disorder and bipolar disorder. Schizophrenia Research, https://doi.org/10.1016/j.schres.2017.11.003 　　  

　　Tin, L. N. W., Lui, S. S. Y.*, Ho, K. K. Y., Hung, K. S. Y., Wang, Y., Yeung, H. K. H., Wong, T. Y., Lam, S. M.,. Chan, R. C. K., Cheung, E. F. C. (2017). High-functioning autism patients share similar but more severe impairments in verbal theory of mind than schizophrenia patients. Psychological Medicine, doi:10.1017/S0033291717002690