聽(tīng)力減退不但是耳部疾病常見(jiàn)癥狀，也可能是阿爾茨海默病(AD)早期預警信號。柳葉刀委員會(huì )（Lancet Commission）2020年關(guān)于阿爾茨海默病預防、干預和護理的一項指導性報告指出，調控12種可改變風(fēng)險因素可預防或延緩全球范圍內40%癡呆病例，其中中年期聽(tīng)力損失排首位，與8%的病患相關(guān)。

　　聽(tīng)覺(jué)涉及兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的過(guò)程和組成部分，即外周聽(tīng)覺(jué)系統和中樞聽(tīng)覺(jué)系統。前者指探測聲音的能力，后者是對語(yǔ)音的感知、定位、辨別和信息提取。對于聽(tīng)力和AD的關(guān)系，目前大多數證據建立在對外周聽(tīng)力損失相關(guān)研究上。最近研究表明，中樞聽(tīng)力損失對識別AD風(fēng)險人群可能更為敏感，但對于中樞聽(tīng)力多大程度上影響到老年人認知功能及其產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的神經(jīng)基礎仍缺少充分研究。

　　為了回答這一問(wèn)題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室韓布新研究組基于人類(lèi)連接組計劃-老化隊列（HCP-Aging）探討了正常老化中中樞聽(tīng)力對認知的影響和腦基礎。結果發(fā)現，噪聲下言語(yǔ)識別任務(wù)聽(tīng)覺(jué)閾值越高，即中樞聽(tīng)力越困難，在情節記憶即刻和延遲回憶、工作記憶、執行功能轉換方面、以及閱讀和詞匯理解等多項認知任務(wù)上的得分越低。與腦結構的關(guān)聯(lián)研究發(fā)現，左側旁海馬皮層（PHC）與中樞聽(tīng)力存在顯著(zhù)相關(guān)，中樞聽(tīng)力越困難的個(gè)體該腦區皮層越薄。PHC是內側顳葉系統（MTL）后內側子網(wǎng)絡(luò )關(guān)鍵區域，參與情節記憶、空間導航和社會(huì )認知，它也是AD進(jìn)展中β-淀粉樣蛋白和tau蛋白異常沉積、以及皮層退化的早期靶點(diǎn)。行為和腦結構兩個(gè)方面的線(xiàn)索表明，中樞聽(tīng)力和AD在認知和神經(jīng)關(guān)聯(lián)方面存在關(guān)鍵重疊。進(jìn)一步路徑分析發(fā)現，左側旁海馬皮層在中樞聽(tīng)力影響即刻回憶、轉換、閱讀和詞匯理解的關(guān)系中起中介作用。

　　該研究提示中樞聽(tīng)力損失可作為認知衰退和癡呆的早期預警標志，未來(lái)研究可進(jìn)一步關(guān)注聽(tīng)力干預對老年期認知健康的益處以及MTL可塑性在其中的作用。

　　該研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金（61673374）、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃（2018YFC2000300）和中國科學(xué)院心理研究所科學(xué)基金（E2CX3715CX）支持。文章已在線(xiàn)發(fā)表于Annals of the New York Academy of Sciences。李銳副研究員為第一和通訊作者。

　　論文信息：

　　Li R.*, Miao X., Han B., Li J. (2023). Cortical Thickness of the Left Parahippocampal Cortex Links Central Hearing and Cognitive Performance in Aging. Ann NY Acad Sci. https://doi.org/10.1111/nyas.14971