情感麻木是個(gè)體經(jīng)歷創(chuàng )傷性事件后最常出現的一種異常情緒性反應，也是創(chuàng )傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）的主要癥狀之一。情感麻木主要表現為對具有情緒效價(jià)的刺激難以產(chǎn)生相應的情緒反應，根據受限的情緒類(lèi)型又可進(jìn)一步區分為正性情緒麻木和負性情緒麻木。

　　在最初的PTSD診斷標準中，情感麻木癥狀被描述為“受限的情緒狀態(tài)”，包括了對正性情緒和負性情緒的麻木。而在新發(fā)布的《精神障礙診斷與統計手冊 (第五版, DSM-5) 》中，對這一癥狀的描述被修訂為“難以體驗到正性情緒”，縮小了這一癥狀的界定范圍。但是，這一修訂并非基于足夠的實(shí)證證據。特別是在兒童青少年中，有研究發(fā)現創(chuàng )傷后的負性情緒麻木與PTSD可能有更強的關(guān)聯(lián)。

　　為進(jìn)一步驗證這一癥狀標準修訂的適用性，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室王力研究組對14465名兒童青少年地震幸存者中的情感麻木癥狀進(jìn)行考察。該研究通過(guò)項目反應理論分析和癥狀學(xué)分析分別考察了“難以體驗到正性情緒”和“難以體驗到負性情緒”這兩種不同的情感麻木類(lèi)型。

　　研究結果顯示：相較負性情緒麻木，正性情緒麻木癥狀對PTSD整體麻木癥狀簇水平具有更好的區分度（見(jiàn)圖1）。與沒(méi)有報告情感麻木癥狀的組別相比，同時(shí)報告了兩種情感麻木類(lèi)型的組別具有最高的PTSD診斷率、PTSD癥狀嚴重程度和功能損傷情況，其次是只報告了正性情緒麻木的組別。只報告了負性情緒麻木的組別雖然PTSD嚴重程度和功能損傷最低，但也顯著(zhù)高于無(wú)情感麻木組（見(jiàn)表1）

圖1 PTSD情感麻木癥狀的項目特征曲線(xiàn)

表1 不同PTSD情感麻木癥狀模式的組間比較

　　該研究在癥狀水平上對PTSD不同類(lèi)型的情感麻木癥狀進(jìn)行了考察，結果顯示不管是何種類(lèi)型的情感麻木，都會(huì )對兒童青少年的PTSD癥狀和功能有顯著(zhù)的影響，因此在研究和臨床實(shí)踐中都值得繼續關(guān)注。同時(shí)，該結果也為未來(lái)PTSD診斷標準中對該癥狀的界定提供了實(shí)證證據。

　　該研究受到國家自然科學(xué)基金項目（31471004和31971020），國家社會(huì )科學(xué)基金重大項目（20ZDA079），中國科學(xué)院對外合作重點(diǎn)項目（153111KYSB20160036），中國科學(xué)院重點(diǎn)部署項目（ZDRW-XH-2019-4）以及教育部人文社會(huì )科學(xué)重點(diǎn)研究基地重大項目（16JJD190006）等的支持，研究成果已在線(xiàn)發(fā)表于國際兒童和青少年心理病理研究協(xié)會(huì )（International Society for Research in Child and Adolescent Psychopathology）官方期刊Journal of Abnormal Child Psychology：

　　https://doi.org/10.1007/s10802-020-00677-w

　　論文信息：

　　Li, G., Wang, L*., Cao, C., Fang, R., Bi, Y., Chen, C., Qiao, X., Yang, H., Hall, BJ., Elhai, JD. (2020). An Item-Based Analysis of PTSD Emotional Numbing Symptomsin Disaster-Exposed Children and Adolescents. Journal of Abnormal Child Psychology, (in press).