大腦不對稱(chēng)性的改變在包括精神分裂癥譜系障礙在內的各種精神疾病中普遍存在。強迫癥是一種以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的精神疾病?，F有研究表明，強迫癥患者大腦皮層-紋狀體-丘腦-皮層環(huán)路存在功能異常，但相關(guān)腦結構異常的研究結果不一致，并且對強迫癥患者是否存在腦結構不對稱(chēng)性改變也尚未明確。 

　　《生物精神病學(xué)》期刊近日發(fā)表了由ENIGMA（Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta Analysis）強迫癥工作組進(jìn)行的一項研究 (Kong et al., 2020, Biological Psychiatry, Mapping Cortical and Subcortical Asymmetry in Obsessive-Compulsive Disorder: Findings from the ENIGMA Consortium https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.04. 022)。 

　　該研究共納入501名未成年強迫癥患者（年齡< 18歲）和439名健康未成年人對照，以及1777名成年強迫癥患者和1654名健康成人對照，考察患者的腦結構不對稱(chēng)性是否發(fā)生改變。研究結果證實(shí)，未成年強迫癥患者存在皮層下結構（丘腦和蒼白球）不對稱(chēng)性的改變，但成人強迫癥患者中卻未發(fā)現腦結構不對稱(chēng)性的顯著(zhù)變化。 

　　中國科學(xué)院心理研究所心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理學(xué)與應用認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室（Neuropsychology and Applied Cognitive Neuroscience，NACN）陳楚僑研究員應《生物精神病學(xué)》期刊主編John Krystal教授之邀對此項研究發(fā)表評論文章。陳楚僑在文中指出，在未成年強迫癥患者而非成年患者中發(fā)現的大腦不對稱(chēng)性改變表明丘腦和蒼白球在強迫癥早期的神經(jīng)病理學(xué)發(fā)展中起到重要作用。這兩個(gè)腦區在大腦皮層-紋狀體-丘腦-皮層網(wǎng)絡(luò )中也處于重要地位，而這一網(wǎng)絡(luò )的異常又是強迫癥患者臨床癥狀和異常行為表現的重要神經(jīng)生理基礎。 

　　此外，文章進(jìn)一步指出強迫癥患者的大腦不對稱(chēng)性改變主要表現為左半球優(yōu)勢增強，而在精神分裂癥患者中這一變化趨勢早已引起了研究者的關(guān)注。陳楚僑及其團隊之前發(fā)表的神經(jīng)影像學(xué)研究證實(shí)了共病精神分裂癥與強迫癥的患者存在默認網(wǎng)絡(luò )相關(guān)功能連接異常，以及丘腦、輔助運動(dòng)區、枕葉和顳葉皮層等腦結構改變，這為精神分裂癥的強迫維度提供了神經(jīng)生物學(xué)證據。因此，精神分裂癥患者和強迫癥患者所表現出的相似的腦結構及其不對稱(chēng)性的改變可能具有非常重要的臨床和理論意義。 

　　未來(lái)采用大樣本的跨診斷研究方法將有助于研究者進(jìn)一步探討大腦不對稱(chēng)性改變可否作為精神疾病早期神經(jīng)病理改變的關(guān)鍵生物標志物。陳楚僑最近建立了跨診斷臨床和亞臨床群體虛擬研究中心，以促進(jìn)對跨診斷臨床患者和亞臨床個(gè)體的研究。 

　　該研究得到國家重點(diǎn)研發(fā)項目以及中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室的資助。 

　　文章已在線(xiàn)發(fā)表于《生物精神病學(xué)》期刊： 

　　Wang, Y., Wang, Y. M., Lui, S. S. Y., Chan, R. C. K.* (2020). Clinical implication of brain asymmetries in psychiatric disorders. Biological Psychiatry, 87, 1014-1016. 

　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006322320314967?dgcid=author  

　　相關(guān)文章： 

　　Kong XZ, Boedhoe PSW, Abe Y, Alonso P, Ameis SH, Arnold PD, et al. (2020): Mapping Cortical and Subcortical Asymmetry in Obsessive-Compulsive Disorder: Findings From the ENIGMA Consortium. Biol Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.04.022 

　　Wang, Y. M., Cai, X. L., Zhang, R. T., Wang, Y., Madsen, K. H., S？rensen, T. A., M？ller, A., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K. * (in press). Searchlight classification based on amplitude of low frequency fluctuation and functional connectivity in individuals with obsessive-compulsive symptoms. Cognitive Neuropsychiatry, https://doi.org/10.1080/13546805.2019.1658575 

　　Wang, Y. M., Zou, L. Q., Xie, W. L., Yang, Z. Y., Zhu, X. Z., Cheung, E. F. C., S？rensen, T. A., M？ller, A., Chan, R. C. K. * (2019). Altered functional connectivity of the default mode network in patients with schizo-obsessive comorbidity: A comparison between schizophrenia and obsessive-compulsive disorder. Schizophrenia Bulletin, 4(1), 199-210. https://doi.org/10.1093/schbul/sbx194 

　　Wang, Y. M., Yang, Z. Y., Cai, X. L., Zhou, H. Y., Zhang, R. T., Yang, H. X., Liang, Y. S., Zhu, X. Z., Mardsen, K. H., S？rensen, T. A., M？ller, A., Wang, Z., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K.* (2020). Identifying schizo-obsessive comorbidity by tract-based spatial statistics and probabilistic tractography. Schizophrenia Bulletin,46(2), 442-453. https://doi.org/10.1093/schbul/sbz073 

　　Wang, Y., Ettinger, U., Meindl, T., & Chan, R. C. K. (2018). Association of schizotypy with striatocortical functional connectivity and its asymmetry in healthy adults. Human Brain Mapping, 39(1), 288–299. https://doi.org/10.1002/hbm.23842