前瞻記憶是指記住將來(lái)要去做某事的能力，前瞻記憶失敗可能會(huì )導致嚴重的后果。出門(mén)忘記帶鑰匙、忘記參加重要的會(huì )議等是一些常見(jiàn)的前瞻記憶問(wèn)題。大量研究表明，精神分裂癥患者存在前瞻記憶缺損，而且前瞻記憶缺損程度與該群體的精神癥狀以及社會(huì )功能密切相關(guān)。但是，一般的藥物治療對前瞻記憶效果有限，因而通過(guò)其他方法改善精神分裂癥患者的前瞻記憶具有重要意義。 

　　最近研究表明，執行意向對不同人群的前瞻記憶均有較好的促進(jìn)效果，包括精神分裂癥患者。執行意向是指一種有利于目標達成的編碼方式。盡管如此，仍存在一些問(wèn)題未解決：以往的研究多為實(shí)驗室短期執行意向策略操作，其在日常生活前瞻記憶中的效果尚不清楚；另外，有研究者提出，通過(guò)前瞻記憶干預可能會(huì )提高社會(huì )功能，但尚無(wú)證據支持；而且，執行意向干預對精神分裂癥患者的前瞻記憶的效果能否持續, 以及前瞻記憶干預對社會(huì )功能的促進(jìn)效應能否持續還不清楚。 

　　為澄清上述問(wèn)題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理學(xué)與應用認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室（NACN Lab）的王亞青年特聘研究員、陳楚僑研究員與其合作者近期采用隨機臨床試驗考察了執行意向是否能改善精神分裂癥患者的前瞻記憶。研究招募了42名社區精神分裂癥患者，隨機分配至執行意向組和對照組，每組 21人。 兩組患者在人口學(xué)變量等方面均無(wú)顯著(zhù)差異。對照組僅接受常規藥物治療。執行意向組除接受常規藥物治療外，采用小組干預方式, 每組6-8人，共接受10次執行意向干預訓練，每周2次，每次約90分鐘,訓練持續5周。執行意向訓練主要讓精神分裂癥患者能獨立在日常生活中使用言語(yǔ)-視覺(jué)想象組合型執行意向技術(shù)。整個(gè)干預項目共包含5個(gè)模塊：模塊1主要針對前瞻記憶及前瞻記憶困難給患者做心理-社會(huì )教育，并引出執行意向策略；模塊2主要訓練執行意向的言語(yǔ)成分；模塊3主要訓練執行意向的視覺(jué)想象成分；模塊4訓練在模擬情景中使用言語(yǔ)-視覺(jué)想象組合型執行意向；模塊5訓練在日常生活場(chǎng)景中使用言語(yǔ)-視覺(jué)想象組合型執行意向。兩組患者均接受前后測以及3個(gè)月后的跟蹤測量。采用電腦前瞻記憶任務(wù)、打電話(huà)任務(wù)（日常前瞻記憶任務(wù)）等對前瞻記憶進(jìn)行測查；采用操作性功能評估測試（包含對工作能力的評估）等對社會(huì )功能進(jìn)行評定。 

　　結果表明，和對照組相比，執行意向組在電腦前瞻記憶任務(wù)和日常前瞻記憶任務(wù)表現上都有顯著(zhù)改善，且干預效應可以持續到3個(gè)月后。此外，相比于對照組，執行意向組干預后在社會(huì )功能測驗中的工作能力、社會(huì )功能總分均有顯著(zhù)提升。結果還發(fā)現對于那些受教育程度低、認知功能差、及基線(xiàn)前瞻記憶水平差的患者，通過(guò)干預能在前瞻記憶表現上獲得更大程度的提升。  

　　綜上，此項干預研究能較好地提升精神分裂癥患者的前瞻記憶水平，且能維持 3 個(gè)月，同時(shí)對患者的社會(huì )功能也有短期的提升作用。研究說(shuō)明執行意向可以作為一個(gè)較好的干預策略，用于有前瞻記憶缺損的患者。 

　　本研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金,北京市腦與認知專(zhuān)項和國家留學(xué)基金的資助。 

　　文章已在線(xiàn)發(fā)表于Schizophrenia Research：

　　Chen, T., Liu, L.L., Cui, J.F., Li, Y., Qin, X.J., Tao, S.L., Neumann, D.L., Shum, D.H.K.,  Cheung, E.F.C., Wang, Y*, Chan, R.C.K. (in press). Implementation intention training for prospective memory in schizophrenia: A 3-month follow-up study. Schizophrenia Research, https://doi.org/10.1016/j.schres.2018.10.015