創(chuàng )傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）與創(chuàng )傷后成長(cháng)（Posttraumatic growth, PTG）均是個(gè)體經(jīng)歷創(chuàng )傷應激事件后常見(jiàn)的的負性與正性的心理反應，關(guān)于二者的關(guān)系問(wèn)題是創(chuàng )傷應激研究領(lǐng)域備受關(guān)注的一個(gè)重要科學(xué)問(wèn)題。盡管目前已經(jīng)發(fā)表了大量關(guān)于二者關(guān)系的研究，但研究結果卻很不一致，不同的研究分別發(fā)現二者呈現正相關(guān)、負相關(guān)、無(wú)相關(guān)以及曲線(xiàn)相關(guān)等。這些不一致的研究結果在一定程度上局限了人們對創(chuàng )傷應激事件所引發(fā)的心理與行為反應的理解以及科學(xué)有效的干預方案的發(fā)展。

　　需要注意的是，前人的研究大多采用變量中心的研究取向來(lái)探討兩者之間的關(guān)系，忽視了個(gè)體之間的顯著(zhù)差異。因此，研究者很有必要從群體異質(zhì)性的角度，采用以人為中心的研究取向，如潛在類(lèi)別或潛在剖面分析（Latent class/latent profile analysis，LCA/LPA）來(lái)進(jìn)行探討。該研究取向能夠識別出具有相同合并模式的亞群體，有助于人們更好地理解PTSD與PTG之間的關(guān)系。然而，目前尚缺乏LCA/LPA研究探討自然災害暴露成人中PTSD與PTG的合并模式。同時(shí)，最新的美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版（簡(jiǎn)稱(chēng)DSM-5）對PTSD的癥狀條目進(jìn)行了修訂，將測定PTG最常用的創(chuàng )傷后成長(cháng)問(wèn)卷（PTGI）也修訂為新的版本（PTGI-X）。但是目前尚無(wú)研究基于DSM-5標準和PTGI-X來(lái)探討二者共同存在的模式。

　　有鑒于此，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室王力研究組及其合作者采用LPA的方法對1074名2008年汶川地震幸存者流調成人樣本的PTSD癥狀與PTG進(jìn)行了分析，結果顯示最優(yōu)擬合模型由低PTSD/低PTG（20.7%）、低PTSD/高PTG（58.2%）和高PTSD/高PTG（21.1%）3種合并模式構成（見(jiàn)下圖）；年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況等人口統計學(xué)變量及地震相關(guān)的創(chuàng )傷暴露、社會(huì )支持水平與不同合并模式存在特異性或一致性的關(guān)聯(lián)。

　　本項LPA研究首次基于DSM-5診斷標準，在自然災害暴露成人樣本中揭示了PTSD與PTG的合并模式，對理解PTSD和PTG關(guān)系不一致的研究結果具有重要的啟示意義。本研究也為臨床實(shí)踐中高危個(gè)體的識別以及針對不同合并模式個(gè)體開(kāi)展有效干預提供了重要的實(shí)證支持。

圖1：基于PCL-5和PTGI-X不同維度得分的T分數得到的三類(lèi)別分布圖

In = intrusion; Av = avoidance; NA = negative affect; An = anhedonia; EB = externalizing behaviors; AA = anxious arousal; DA = dysphoric arousal; SEC = spiritual and existential change; AL = appreciation of life; PS = personal strength; NP = new possibilities; RO = relating to others.

　　本研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金項目（31271099，31471004，31771246），中國科學(xué)院對外合作重點(diǎn)項目（No. 153111KYSB20160036），中科院國際人才交流計劃（2016VEA019）和中國博士后基金（2018M633141）支持。研究結果已經(jīng)在線(xiàn)發(fā)表于Frontiers in Psychology.

　　Cao C., Wang, L.*, Wu, J.*, Li, G., Fang, R., Cao, X., Liu, P., Luo, S., Hall, B.J., & Elhai, J.D. Patterns of posttraumatic stress disorder symptoms and posttraumatic growth in an epidemiological sample of Chinese earthquake survivors: A latent profile analysis. Frontiers in Psychology. 28 August 2018. doi: 10.3389/fpsyg.2018.01549.