快感缺失是多種精神障礙的核心臨床癥狀，常見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁癥、雙向障礙以及物質(zhì)濫用人群，且被認為是個(gè)體功能預后和疾病負擔的重要預測因素。傳統上，快感缺失被定義為體驗愉快事件的能力或尋求獎賞的意圖減少或缺失。然而，最新的臨床和情感神經(jīng)科學(xué)顯示，這一對快感缺失的傳統理解并不能充分地反映上述精神障礙，特別是精神分裂癥所呈現出的情感異常的特點(diǎn)。而與愉快體驗相關(guān)的信念則可能在個(gè)體內在的愉快體驗與快感缺失的外顯、可觀(guān)測的行為缺損的聯(lián)系中扮演重要角色。例如，個(gè)體認為自己在社交互動(dòng)中不會(huì )感到愉快的信念可能會(huì )導致其不會(huì )去從事任何社交活動(dòng)。而到目前為止，無(wú)論是在臨床或是一般群體中，都還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)測量此類(lèi)愉快感相關(guān)信念的工具。 

　　為了填補該領(lǐng)域的空白，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理和應用認知神經(jīng)科學(xué)（Neuropsychology and Applied Cognitive Neuroscience，NACN）實(shí)驗室的陳楚僑研究員與國際同行合作進(jìn)行了一系列專(zhuān)門(mén)考察臨床和非臨床群體低愉快感信念的研究。 

　　在研究一中，研究者編制了愉快體驗信念量表（Belief About Pleasure Scale， BAPS），并使用373名大學(xué)生樣本對量表進(jìn)行心理測量學(xué)的初步檢驗。探索性因素分析結果顯示，BAPS條目分布在四個(gè)因素上，分別是對愉快感的貶低、對愉快活動(dòng)的期待、負性后果期待，以及注意轉移。量表總分和各自量表得分具有良好的內部一致性信度和重測信度。此外，BAPS得分被發(fā)現與已有的測量愉快體驗及快感缺失的量表得分均存在顯著(zhù)相關(guān)。 

　　研究二選取了838名精神分裂癥患者和349名大學(xué)生，并分別在兩個(gè)樣本中檢驗BAPS的量表結構。臨床和非臨床樣本的驗證性因素分析結果均支持雙因子模型——模型中每個(gè)條目的變異同時(shí)被一個(gè)總體因子和一個(gè)子維度因子解釋?zhuān)夷Ｐ椭械?/span>4個(gè)子維度因子與研究一中的4個(gè)因子完全相同。BAPS量表總分和各自量表得分在精神分裂癥樣本和大學(xué)生樣本間均存在顯著(zhù)差異。而且，BAPS還被發(fā)現與精神分裂癥患者接受精神科醫生臨床評估的快感缺失癥狀水平顯著(zhù)相關(guān)。 

　　最后，研究者進(jìn)一步考察了低愉快感信念在跨精神分裂癥譜系各樣本上的情況。因此，研究選取了年齡、教育水平相當的首發(fā)精神分裂癥患者、高社會(huì )快感缺失個(gè)體以及健康對照被試各65名，并考察其愉快體驗的相關(guān)信念。結果顯示三組被試在BAPS總分及子量表得分上均存在顯著(zhù)差異。具體來(lái)說(shuō)，首發(fā)精神分裂癥組在BAPS總分及各子量表得分上均顯著(zhù)高于健康對照組，而僅在對愉快感的貶低子量表得分上顯著(zhù)高于社會(huì )快感缺失組。而高社會(huì )快感缺失組在BAPS總分和除注意轉移子量表以外的所有子量表上的得分也都顯著(zhù)高于健康對照組。 

　　綜上所述，研究結果為臨床及亞臨床群體中低愉快信念的存在提供了初步的證據支持，并且提示BAPS具有較好的心理測量學(xué)特性。研究結果突顯了個(gè)體所持有的信念系統對快感缺失（見(jiàn)于罹患精神分裂癥、抑郁癥、雙向障礙和物質(zhì)使用障礙的患者）的重要作用。BAPS可以作為闡明針對快感缺失的心理干預療效的有效工具。陳楚僑研究員的團隊正在開(kāi)展一項比較和對比不同國家健康個(gè)體的愉快體驗相關(guān)信念的跨文化研究。此外，他們也在臨床與亞臨床樣本中考察這些低愉快感信念背后的神經(jīng)關(guān)聯(lián)，以期在不遠的未來(lái)為快感缺失個(gè)體的評估與干預提供一個(gè)新的方向。 

　　該研究得到了國家自然科學(xué)基金、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、中國博士后科學(xué)基金、科技北京百名領(lǐng)軍人才培養工程、北京市腦專(zhuān)項、中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室，以及中國科學(xué)院國家外專(zhuān)局“創(chuàng )新團隊國際合作伙伴計劃”項目資助。 

　　研究論文現已在線(xiàn)發(fā)表于Schizophrenia Research 

　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996418302755 

　　Yang, Y., Yang, Z. Y., Zou, Y. M., Shi, H. S., Wang, Y., Xie, D. J., Zhang, R. T., Lui, S. S. Y., Cohen, A. C., Strauss, G. P., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K.* (2018). Low-pleasure beliefs in patients with schizophrenia and individuals with social anhedonia. Schizophrenia Research, https://doi.org/10.1016/j.schres.2018.05.018