快感缺失，指的是愉快體驗能力的降低或缺乏，作為一種典型的臨床癥狀多見(jiàn)于神經(jīng)精神疾病和腦功能異常群體，如精神分裂癥和抑郁癥患者。有研究表明，快感缺失是精神分裂癥的內表型之一，并且與患者的社會(huì )功能密切相關(guān)。然而，快感缺失與臨床上觀(guān)察到的其它陰性癥狀表現，如動(dòng)機缺乏和意志缺乏等，很難通過(guò)服用抗精神病藥物得到改善。此外，以快感缺失為核心癥狀之一的抑郁癥臨床治療效果也不甚滿(mǎn)意。因此，近期研究者將注意焦點(diǎn)轉移到非藥物治療干預方案改善快感缺失的效果上。 

　　中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理學(xué)及應用認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室的陳楚僑研究員及其團隊，在一項對工作記憶訓練效果的腦影像元分析中發(fā)現，在精神分裂癥個(gè)體中，表現出訓練效應的腦區包括右側額上回、額下回、右側楔前葉、左側角回以及右側梭狀回，而這些腦區同樣是正常健康個(gè)體經(jīng)工作記憶訓練后表現出激活水平變化的腦區，表明精神分裂癥患者大腦功能活動(dòng)水平具有可塑性，能夠從認知訓練中獲益。基于此，陳楚僑研究員及其團隊設計了同時(shí)包含視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)兩個(gè)通道的工作記憶訓練任務(wù)，考察其在改善高社會(huì )快感缺失個(gè)體的認知功能和愉快體驗加工方面的效果。 

　　研究一通過(guò)大規模篩查招募了17名高社會(huì )快感缺失個(gè)體作為被試參加20次工作記憶訓練（每次20-30分鐘，每周5次，一共4周），訓練前和訓練后分別進(jìn)行認知能力和愉快體驗加工能力的評估，其中愉快體驗加工采用的是情緒刺激延遲獎勵任務(wù)。研究還招募了另外17名高社會(huì )快感缺失個(gè)體作為對照組，對照組不參加工作記憶訓練，只參加2次認知能力和愉快體驗加工能力的評估，間隔一個(gè)月進(jìn)行。對訓練效果的分析發(fā)現，相較于對照組，訓練后被試在獎勵條件下反應時(shí)顯著(zhù)縮短，說(shuō)明經(jīng)訓練被試對積極情緒刺激的趨向動(dòng)機有顯著(zhù)提高。 

　　研究二進(jìn)一步探討了上述工作記憶訓練改善愉快體驗加工能力的神經(jīng)機制。在本研究中招募15名從沒(méi)參與上述工作記憶訓練的高社會(huì )快感缺失個(gè)體進(jìn)行為期一個(gè)月的工作記憶訓練。訓練前后分別采用金錢(qián)刺激延遲獎勵任務(wù)和情緒刺激延遲獎勵任務(wù)進(jìn)行功能磁共振掃描成像。通過(guò)對訓練前后愉快體驗加工的腦激活水平的分析表明，在對積極情緒刺激獎勵的期待階段，前扣帶回、左側背側紋狀體和楔前葉訓練后激活水平增加；在對金錢(qián)獎勵的期待階段，額上回和緣上回激活水平增加。前額葉、前扣帶回和紋狀體在獎賞加工中負責整合信息、加工獎賞信息的表征等，在前額葉-紋狀體獎賞環(huán)路中，前額葉對紋狀體形成自上而下的調控作用。 

　　因此，上述研究通過(guò)采用行為指標和腦成像技術(shù)，共同揭示了工作記憶訓練改善高快感缺失個(gè)體愉快體驗加工的作用及其神經(jīng)機制。同時(shí)，該研究也表明獎勵刺激類(lèi)型的選擇（金錢(qián) vs. 情緒）也會(huì )影響對愉快體驗加工的考察。這兩個(gè)研究凸顯了非藥物干預在改善臨床以及亞臨床個(gè)體快感缺失方面的潛在應用價(jià)值，并且該研究團隊目前也正在開(kāi)展相關(guān)的后續研究，在表現出快感缺失癥狀的臨床群體中進(jìn)一步考察工作記憶訓練的效果。 

　　該研究得到中國科學(xué)院B類(lèi)先導研究計劃、北京科委腦專(zhuān)項、北京領(lǐng)軍人物科學(xué)技術(shù)項目、國家自然科學(xué)基金委項目以及中國科學(xué)院創(chuàng )新團隊國際合作伙伴計劃項目的支持。 

目前，相關(guān)研究已發(fā)表在Scientific Report, Neuropsychologia和Psychiatry research上。 

1. Li, X., Li, Z., Li, K., Zeng, Y. W., Shi, H. S., Xie, W. L., Yang, Z. Y., Lui, S. S. Y., Cheung, E. F. C., Leung, A. W. S., Chan, R. C. K.* (2016). The neural transfer effect of working memory training to enhance hedonic processing in individuals with social anhedonia. Scientific Reports, 6:35481 (http://www.nature.com/articles/srep35481 ) 

2. Li, X., Xiao, Y. H., Zou, L. Q., Li, H. H., Yang, Z. Y., Shi, H. S., Lui, S. S. Y., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K.* (2016). The effects of working memory training on enhancing hedonic processing to affective rewards in individuals with high social anhedonia. Psychiatry Research, 245(30), 482-490. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178116301779)  

3. Li, X., Xiao, Y. H., Zhao, Q., Leung, A. W. W., Eric, E. F. C., Chan, R. C. K.* (2015). The neuroplastic effect of working memory training in healthy volunteers and patients with schizophrenia: Implications for cognitive rehabilitation. Neuropsychologia,75,149-162.
(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0028393215300440)  

其他相關(guān)研究文章： 

1. Chan, R. C. K.*, Li, Z., Li, K., Zeng, Y. W., Xie, W. Z., Yan, C., Cheung, E. F. C., Jin, Z. (2015). Distinct processing of social and monetary rewards in late adolescents with trait anhedonia. Neuropsychology, http://dx.doi.org/10.1037/neu0000233  

2. Xie, W. Z., Yan, C., Ying, X. Y., Zhu, S. Y., Shi, H. S., Wang, Y., Cheung, E. F. C., Chan R. C. K.* (2014). Domain-specific deficits towards social affective but not monetary incentives in social anhedonia. Scientific Reports, 4:4056 DOI:10.1038/srep04056 (http://www.nature.com/articles/srep04056)