經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng) 記者 張英 

　　3月24日，據央視報道，首批心理專(zhuān)家50余人趕赴東航MU5735事故現場(chǎng)，廣西梧州市也組織了70名心理醫生待命，隨時(shí)準備對到梧州的家屬進(jìn)行心理疏導。

　　中國科學(xué)院心理研究所高級工程師、中國心理學(xué)會(huì )心理危機干預工作委員會(huì )秘書(shū)長(cháng)兼委員吳坎坎表示，在這類(lèi)重大突發(fā)事件中心理援助是非常必要的，心理援助被稱(chēng)為生命救援和物質(zhì)援助之后的第三大救援體系，它的目的是幫助相關(guān)人員盡快恢復到正常工作和生活。

　　在23日和24日的“3·21”東航MU5735航空器飛行事故國家應急處置指揮部新聞發(fā)布會(huì )上，東航介紹已針對123位旅客涉及的110個(gè)家庭組織了300多人的援助隊伍，建立一戶(hù)一策一專(zhuān)班的對接服務(wù)，提供包括心理援助在內的各方面支持，同時(shí)已組織專(zhuān)業(yè)力量對失聯(lián)員工的家屬進(jìn)行心理疏導和生活幫扶。

　　吳坎坎曾參與多次重大突發(fā)事件的心理援助工作，比如天津港爆炸事件、木里“330”火災事件等。在這些事件中，他發(fā)現家屬、親友和救援人員都需要及時(shí)且持續的心理援助支持。對于家屬，一般每個(gè)家庭應該配備1-2位心理咨詢(xún)師，理想的情況下還可以再配一個(gè)精神科大夫。而當家屬逐漸回歸到日常生活后，如何建立長(cháng)期的心理支持體系也是特別需要關(guān)注的問(wèn)題，國內目前尚缺乏長(cháng)期心理援助的保障機制。

　　同時(shí)，吳坎坎認為，對于參與救援的人員，也需要提供及時(shí)的心理援助。許多救援人員往往也沒(méi)遇到過(guò)如此重大的突發(fā)事件，也會(huì )產(chǎn)生強烈的應激反應，如在汶川地震后就有救援人員因心理問(wèn)題無(wú)法繼續服役，在“強大”的形象后面他們也需要得到專(zhuān)業(yè)的心理援助。

　　經(jīng)濟觀(guān)察報：這一次事件中，有哪些群體需要得到心理援助？ 

　　吳坎坎：第一時(shí)間需要關(guān)注到的人群是當事人及直系家屬，愛(ài)人、孩子、父母，他們常常會(huì )出現一系列的創(chuàng )傷或哀傷反應，比如我們看到的親屬痛哭這種情感宣泄，針對夫妻關(guān)系、親子關(guān)系需要有不同的創(chuàng )傷干預方式。直系親屬除了及時(shí)的心理援助外，還需要長(cháng)期的心理輔導機制。

　　當事人的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，親人、好友、同事這三類(lèi)與他關(guān)系密切的也需要進(jìn)行心理干預?，F實(shí)情況中，這幾類(lèi)群體一般通過(guò)舉行紀念儀式，能得到一些情緒上的調試。

　　此外，所有參與到整個(gè)事件處理中的工作人員，都需要心理援助。特別是第一批進(jìn)入的消防救援人員，其中多數的消防人員可能都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的畫(huà)面，會(huì )出現應激反應，會(huì )出現情緒低落，或者有一定的激烈情緒，很疲勞很無(wú)助，短期內這些反應都是正常的，都是我們人類(lèi)在遇到突發(fā)事件后的正常應激反應。救援人員和工作人員的心理援助往往是被忽視的。

　　經(jīng)濟觀(guān)察報：據報道，目前已有50多位心理專(zhuān)家趕赴事故現場(chǎng)，梧州也組織了70多名心理醫生準備為家屬提供心理疏導。針對直系家屬，心理援助怎么提供幫助？ 

　　吳坎坎：針對機上123位乘客和9名機組人員所在的家庭，每個(gè)家庭可能都需要配1-2名心理咨詢(xún)師，需要及時(shí)的陪伴和支持，特別是如果家屬出現哭暈等應激反應，還要實(shí)施醫療急救，心理上也需要急救，怕他有激烈的情緒反應，如果激烈的情緒持續時(shí)間較長(cháng)，嚴重影響了正常的生活，就需要有一些鎮定類(lèi)藥物，所以如果有心理咨詢(xún)師再配一位精神科大夫和急診醫生可能起到更好的保障。

　　家屬的哀傷反應往往分為否認期、憤怒期、討論期、抑郁期、接受期5個(gè)階段。在前3個(gè)階段往往都有心理援助人員在現場(chǎng)提供支持。但到了后面兩個(gè)階段，往往也是持續時(shí)間比較長(cháng)、需求更強烈的階段，家屬一般都已回家，心理援助團隊也往往解散，此時(shí)可能出現心理援助缺位的問(wèn)題。最好的一個(gè)辦法，團隊雖然在廣西解散了，但是家屬所在省份成立相應的工作組。

　　國內目前還沒(méi)有建立一個(gè)長(cháng)期的心理援助體系，也缺乏相應的資金支持。2019年木里“330”火災后，我們針對當地的消防員及家屬提供了1年的心理援助服務(wù)，當時(shí)的資金是在公益平臺募捐的。資金緊缺時(shí)，我們也會(huì )采取志愿者服務(wù)的方式。天津港爆炸后，因為當時(shí)遇難的消防員來(lái)自全國各地，在四川德陽(yáng)就有我們的專(zhuān)業(yè)志愿者能跟進(jìn)上，不過(guò)其他地方往往沒(méi)有相關(guān)人員就沒(méi)法跟進(jìn)。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)志愿者也往往不能長(cháng)期免費提供服務(wù)。

　　我們正在研討專(zhuān)業(yè)、可持續的心理援助解決方案，如以意外險的機制來(lái)提供長(cháng)期保障。比如現在學(xué)生的意外醫療險中就包括了心理賠付條款，可以直接經(jīng)濟賠償，讓家屬自己選擇當地的心理服務(wù)，也可以由保險機構組織提供心理援助。

　　經(jīng)濟觀(guān)察報：據了解，您曾經(jīng)針對消防救援人員進(jìn)行了跟蹤援助，對于這類(lèi)人群需要的心理援助，您怎么看？ 

　　吳坎坎：現階段救援人員的心理援助往往不被關(guān)注和重視。好多人認為他們天天出任務(wù)，對他們沒(méi)有影響，會(huì )忽略掉他們的一些情緒反應。實(shí)際上，那些第一時(shí)間進(jìn)入現場(chǎng)，看到創(chuàng )傷畫(huà)面比較多的，很可能最近吃飯都吃不下，睡覺(jué)也睡不好，如果這種狀態(tài)持續一周，對他們的身心健康會(huì )造成很大的影響。

　　我們一直在關(guān)注消防員這個(gè)群體，從天津港爆炸到2019年木里“330”火災、2020年西昌“330”火災，我們都發(fā)現對消防員群體的心理援助不足的問(wèn)題。消防員一直被定位為逆行者，被樹(shù)立起非常高大的形象，但實(shí)際上很多消防員非常年輕，也沒(méi)有太多應對重大突發(fā)事件的能力，即使是經(jīng)驗豐富的消防員，面對東航這樣的事件也是前所未有。再加上消防工作的強度很高，有可能會(huì )不斷把自己的創(chuàng )傷反應累積下來(lái)。我們曾經(jīng)聽(tīng)到一些在汶川地震之后參與救援的人因為心理創(chuàng )傷反應，沒(méi)法繼續服役了。

　　2014年云南昭通魯甸地震時(shí)，我們就給當時(shí)去救援的消防隊提供了心理援助，參加了我們的活動(dòng)后，消防員的狀態(tài)就從緊繃著(zhù)的、高壓力的狀態(tài)，一下子就放松了下來(lái)，有了笑容，也吃得香睡得快了，效果還是很明顯的。但目前許多地方還是缺乏對消防系統的專(zhuān)業(yè)、持續的心理援助支持。

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