【摘要】經(jīng)歷了新冠肺炎疫情，我國政府和民眾對心理健康及社會(huì )心理更加重視，民眾對待突發(fā)事件的社會(huì )心態(tài)更加成熟。后疫情時(shí)代，我國社會(huì )治理應在把握民眾社會(huì )心理變化規律的基礎上更加重視精細化治理、協(xié)同治理和網(wǎng)絡(luò )情感治理。同時(shí)也要積極關(guān)注和審慎對待資本對心理健康行業(yè)的影響，既不把心理健康問(wèn)題擴大化，也不把心理服務(wù)作用擴大化。結合我國國情和發(fā)展需要，應著(zhù)力提升民眾對心理健康的科學(xué)認識，著(zhù)力突破當前社會(huì )心理服務(wù)體系建設中存在的體制機制障礙，加強理論和實(shí)證研究，為創(chuàng )新社會(huì )治理提供智力支持，努力建設有中國特色的社會(huì )心理服務(wù)體系。

　　【關(guān)鍵詞】后疫情時(shí)代 心理健康 社會(huì )心理服務(wù) 【中圖分類(lèi)號】C912.6 【文獻標識碼】A

　　面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，以習近平同志為核心的黨中央統攬全局、果斷決策，團結帶領(lǐng)全國人民打響疫情防控人民戰爭、總體戰、阻擊戰，取得了疫情防控的戰略性勝利。目前全球范圍內疫情還在持續，新型變異病毒時(shí)有出現，全球抗疫形勢仍然嚴峻。梳理總結疫情對我國民眾的心理影響，有助于進(jìn)一步完善應急管理體系，提升社會(huì )治理能力，為國際社會(huì )應對疫情提供中國智慧。

　　經(jīng)歷了新冠肺炎疫情，我國政府和民眾對心理健康及社會(huì )心理更加重視，民眾對待突發(fā)事件的社會(huì )心態(tài)更加成熟 

　　一是心理健康更受重視。2003年非典疫情、2008年汶川地震和2020年新冠肺炎疫情是中國心理健康促進(jìn)工作中具有里程碑意義的三個(gè)事件。非典疫情使人們開(kāi)始關(guān)注突發(fā)事件后的心理健康問(wèn)題，汶川地震后我國開(kāi)始了系統的災后心理援助研究和社會(huì )實(shí)踐，新冠肺炎疫情推動(dòng)了我國突發(fā)事件后的應急心理服務(wù)體系建設。2020年2月3日，習近平總書(shū)記在中共中央政治局常務(wù)委員會(huì )研究疫情防控工作的會(huì )議上強調，“要加強心理干預和疏導，有針對性做好人文關(guān)懷”。這是我國首次將心理干預納入突發(fā)公共衛生事件聯(lián)防聯(lián)控工作進(jìn)行整體部署。

　　疫情暴發(fā)初期，民眾普遍存在恐慌、焦慮等消極情緒體驗，社會(huì )信任、經(jīng)濟信心、消費行為等也受到影響，催生出一些非理性行為。隨著(zhù)疫情防控工作的開(kāi)展，大部分人適應了生活和行為方式的改變，順利度過(guò)居家隔離、復工復產(chǎn)復學(xué)等階段，重建了疫情防控常態(tài)化下的生活平衡，但仍有一小部分人很難適應這些過(guò)程，甚至需要長(cháng)期藥物治療和專(zhuān)業(yè)干預。后疫情時(shí)代，受影響不同的群體及其心理需要日益分化，有心理健康問(wèn)題的人群需要心理干預，疫情期間利益受損的群體通過(guò)各種方式表達利益訴求和心理訴求，也需要及時(shí)干預以免長(cháng)期累積演變?yōu)樯鐣?huì )矛盾。

　　二是社會(huì )治理更加關(guān)注社會(huì )心態(tài)波動(dòng)。隨著(zhù)人們物質(zhì)生活條件不斷改善，心理需要的重要性日益凸顯。心理需要不僅是個(gè)體層面的心理健康，還包括自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì )心態(tài)需要，以及對民主、法治、公平、正義、安全、環(huán)境等方面的心理滿(mǎn)足需要。心理需要是多層面、有規律、可把握、應遵循的客觀(guān)存在。一定區域內、一定時(shí)間段、一定規模群體表現出共性的心理需要，是社會(huì )治理必須關(guān)注和尊重的社會(huì )心理規律，若得不到及時(shí)妥善應對，很可能對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展帶來(lái)負面影響。在應對突發(fā)疫情和疫情常態(tài)化防控的實(shí)踐中，普通民眾的物質(zhì)和心理訴求是政府部門(mén)在專(zhuān)家群體支持下進(jìn)行科學(xué)決策的重要基礎。疫情發(fā)生后，多位心理學(xué)家的政策建議得到國家或地方政府的采納。各級政府在社會(huì )治理實(shí)踐中，對民眾社會(huì )心理因素、對心理方面的專(zhuān)家建議給予了更大的關(guān)注。

　　三是民眾對待突發(fā)事件的社會(huì )心態(tài)更加成熟。新冠肺炎疫情是對我國國家治理體系和治理能力的一次大考，也是對我國人民團結一致、共克時(shí)艱的社會(huì )心態(tài)的一次大考。疫情發(fā)生后，國家衛健委以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制或部門(mén)文件形式指導各地各部門(mén)分階段有序開(kāi)展疫情心理服務(wù)。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )三次邀請心理專(zhuān)家介紹心理調適方法、進(jìn)行社會(huì )心理疏導。學(xué)術(shù)界和社會(huì )機構積極行動(dòng)，通過(guò)發(fā)布工作指南、組織公益講座、搭建網(wǎng)絡(luò )服務(wù)平臺、逆行武漢開(kāi)展一線(xiàn)心理服務(wù)等方式提供專(zhuān)業(yè)支持。絕大多數民眾識大體顧大局、自覺(jué)服從防控需要、主動(dòng)投身疫情防控斗爭，不同社會(huì )治理主體在黨和政府領(lǐng)導下共同應對疫情挑戰，體現了具有大國風(fēng)范、日益理性成熟的社會(huì )心態(tài)。需要注意的是，改革開(kāi)放以來(lái)的經(jīng)濟快速增長(cháng)和社會(huì )穩定發(fā)展，特別是抗擊疫情的勝利，充分體現了我國的制度優(yōu)勢，極大增強了民族自信心和自豪感，但也要謹防極端民族主義情緒的影響。

　　步入后疫情時(shí)代，我國社會(huì )治理應充分尊重民眾的心理健康需要，把握社會(huì )心理變化規律，重視精細化治理、協(xié)同治理和網(wǎng)絡(luò )情感治理 

　　一是重視精細化治理。我國人口規模大，不同人群的心理需要有較大差異且越來(lái)越細化，這是進(jìn)行精細化治理的現實(shí)要求。不同人群受疫情的影響不同。按照世界衛生組織估計，自然災害或重大突發(fā)事件后，有20%的直接受災人群可能會(huì )出現嚴重心理問(wèn)題，需要長(cháng)期專(zhuān)業(yè)心理干預；有30%—50%的人可能出現中度到重度心理問(wèn)題，如果能夠及時(shí)得到心理干預和社會(huì )支持，大部分可以得到緩解。受疫情影響的群體中，患者、物質(zhì)利益受損群體、失業(yè)人群、老人、兒童青少年、不同職業(yè)群體等的心理需要不盡相同。進(jìn)入后疫情時(shí)代，不同群體的心理需要日益分化，有些需要心理健康服務(wù)，有些需要社會(huì )心理疏導，有些需要在化解矛盾糾紛的同時(shí)進(jìn)行心理干預，這對社會(huì )治理提出挑戰。應當準確把握工作對象和服務(wù)人群的典型心理需要，有針對性地采取措施，實(shí)行精細化治理。

　　二是重視協(xié)同治理。當前，我國疫情防控在社會(huì )心理層面仍然存在一些短板。一是相關(guān)法律法規不夠健全，我國突發(fā)事件應急管理體系中尚無(wú)社會(huì )心理服務(wù)保障機制，雖然國家層面出臺多份疫情心理服務(wù)的指導性意見(jiàn)，專(zhuān)業(yè)機構也出臺多項專(zhuān)業(yè)要求和倫理規范，但這些文件都不具備強制性，各地落實(shí)程度不一。二是供需不對稱(chēng)，缺少對心理服務(wù)需要的及時(shí)準確把握，各地心理服務(wù)隊伍大多是自發(fā)開(kāi)展工作，供需無(wú)法有效對接，無(wú)法實(shí)現分級分類(lèi)精準服務(wù)，也很難實(shí)現短期心理危機干預與長(cháng)期心理援助相結合的系統部署。三是效果難評估，對于針對不同人群開(kāi)展的疫情心理服務(wù)工作，一些地方?jīng)]有對其效果進(jìn)行充分評估，難以及時(shí)了解存在的問(wèn)題。疫情暴發(fā)初期，各地衛生健康、教育、民政、工青婦組織、學(xué)會(huì )和協(xié)會(huì )等社會(huì )組織、社會(huì )心理服務(wù)企業(yè)等支持建設了上千條心理援助熱線(xiàn)，但缺少統一管理，水平參差不齊。一些出版社推出各類(lèi)疫情心理手冊，但內容大同小異、缺乏針對性。這些現象反映出，政府部門(mén)、專(zhuān)業(yè)機構、社會(huì )力量、個(gè)體和各類(lèi)組織之間需要加強溝通、協(xié)同工作，以增強社會(huì )治理的總體效能。

　　三是重視網(wǎng)絡(luò )情感治理。每一次重大突發(fā)事件都會(huì )引發(fā)網(wǎng)絡(luò )上的各類(lèi)謠言和陰謀論，引發(fā)非理性恐慌情緒或非理性搶購行為，這種現象背后的心理機制與民眾的安全感和控制感有關(guān)。遭遇突發(fā)事件或重大事件時(shí)，關(guān)注自身安危的我們特別希望獲得外界信息，以緩解焦慮，重獲安全感和控制感。但是，對自身安危的恐慌又會(huì )驅使我們過(guò)多關(guān)注負面、極端的信息，由此又可能引發(fā)不必要的焦慮和恐慌。網(wǎng)絡(luò )情感治理可以從不同層面展開(kāi)。在個(gè)體層面，可以通過(guò)各類(lèi)網(wǎng)絡(luò )心理服務(wù)平臺、在線(xiàn)心理干預技術(shù)、基于社交媒體的信息自動(dòng)識別與心理危機主動(dòng)預防等進(jìn)行積極干預。群體層面，可以利用融媒體平臺，通過(guò)增加受眾的情感卷入水平、善用信息報道中的“情緒性”內容等方式引導形成積極的社會(huì )心態(tài)。此外，可以通過(guò)社會(huì )化媒體情感分析技術(shù)和方法，探測網(wǎng)絡(luò )上的負性群體情緒和社會(huì )情緒，及時(shí)精準回應受眾關(guān)切，疏導負面情緒。

　　在社會(huì )治理和社會(huì )心理服務(wù)中，既不要把心理健康問(wèn)題擴大化，也不要把心理服務(wù)作用擴大化，應積極關(guān)注和審慎對待資本對心理健康行業(yè)的影響 

　　一是不把心理健康問(wèn)題擴大化。對心理健康的片面認識和過(guò)度重視會(huì )導致不必要的心理壓力和經(jīng)濟負擔，浪費公共服務(wù)資源，誤導社會(huì )治理方向。心理問(wèn)題根據嚴重程度不同可以細化為心理困惑、心理行為問(wèn)題和精神障礙。絕大多數人的心理問(wèn)題往往是心理困惑，是偶然發(fā)生、短暫出現的煩惱，可能隨著(zhù)時(shí)間的流逝而自然消失，或者通過(guò)與親朋好友溝通交流、做幾次心理咨詢(xún)就能夠解決問(wèn)題。遭遇心理行為問(wèn)題的個(gè)體，比心理困惑程度嚴重，會(huì )感受到情緒痛苦和社會(huì )功能受影響，往往需要專(zhuān)業(yè)的心理干預。只有極少部分人可能罹患精神障礙，社會(huì )功能?chē)乐厥苡绊?，無(wú)法繼續正常學(xué)習、生活、工作，需要進(jìn)行診斷和治療。以“抑郁”為例，普通公眾很難區分抑郁情緒、抑郁狀態(tài)、抑郁癥狀和抑郁癥這四個(gè)詞的區別。當看到媒體報道中調查數據顯示抑郁人群占20%或更多時(shí)，往往會(huì )直接聯(lián)想到抑郁癥。嚴格來(lái)說(shuō)，抑郁情緒指低落、沮喪的情緒狀態(tài)；抑郁狀態(tài)指抑郁情緒的具體表現；抑郁癥狀內涵更為豐富，包括生理癥狀（如失眠）、認知癥狀（如絕望）、行為癥狀（如退縮）；而抑郁癥則是臨床上達到診斷標準、被醫生確診的疾病。2019年發(fā)布的中國精神衛生調查涉及六大類(lèi)精神障礙，包括心境障礙、焦慮障礙、酒精/藥物使用障礙、精神分裂癥及相關(guān)精神病性障礙、進(jìn)食障礙和沖動(dòng)控制障礙，抑郁癥是心境障礙的一種，加權終生患病率及加權12月患病率分別為3.4%和2.1%，與20%的數據相去甚遠。政府、學(xué)界、民眾有責任共同推動(dòng)對心理健康問(wèn)題的科學(xué)普及和理性認識。面向公眾進(jìn)行心理健康科普時(shí)應當準確傳遞相關(guān)的概念、數據以及樣本信息。

　　二是不把心理服務(wù)作用擴大化。心理問(wèn)題并不一定都是健康問(wèn)題。健康問(wèn)題可以通過(guò)提供醫療服務(wù)來(lái)解決，而社會(huì )心理需要和涉及利益的心理訴求只能通過(guò)改進(jìn)社會(huì )治理方式來(lái)解決。心理學(xué)關(guān)于基礎社會(huì )動(dòng)機的研究認為，所有人的社會(huì )行為都有一定的動(dòng)機，當一定區域內的一定人群產(chǎn)生相似的某一類(lèi)社會(huì )動(dòng)機時(shí)，可能會(huì )對當地的經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定產(chǎn)生影響。例如，疫情激活了人們的疾病防御動(dòng)機，這種社會(huì )心理特征會(huì )刺激人們對外群體的敵視，對自己不熟悉的群體、對不同民族和不同國家的人更不寬容，對政策的公平性更敏感。心理學(xué)關(guān)于群體性事件的研究發(fā)現，當地公共政策失誤和不當行政往往是發(fā)生群體性事件的根本原因。政府官員與群眾掌握的信息不一樣，必然存在認知差異，如果沒(méi)有充分溝通、縮小差異，而是急于推出政策，很可能會(huì )引發(fā)事端。此類(lèi)社會(huì )治理過(guò)程中出現的心理問(wèn)題，并不是心理健康問(wèn)題，也不可能通過(guò)個(gè)體層面的心理健康服務(wù)去解決。社會(huì )治理既不能忽視群體的社會(huì )心理規律，更不能把改革發(fā)展中一些難以突破的問(wèn)題歸結為心理問(wèn)題。

　　三是要積極關(guān)注和審慎對待資本對心理健康行業(yè)的影響。隨著(zhù)經(jīng)濟條件的不斷改善，民眾的心理需要不斷豐富和細化，為心理服務(wù)買(mǎi)單的意識和意愿也在不斷增強。新冠肺炎疫情加強了人們對心理健康的重視，資本也更加關(guān)注心理健康服務(wù)行業(yè)。資本關(guān)注是積極現象，心理健康行業(yè)的發(fā)展需要更多資本的參與，但政府要對資本和行業(yè)發(fā)展進(jìn)行引導和監管。近年來(lái)，社會(huì )心理服務(wù)機構和從業(yè)者數量在短時(shí)間內劇增，但心理服務(wù)技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)需要足夠長(cháng)的時(shí)間。作為一項需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持的行業(yè)，心理服務(wù)的快速發(fā)展往往伴隨服務(wù)質(zhì)量參差不齊和行業(yè)亂象頻生。對此，我們不能被資本裹挾，誤導民眾將多樣化的心理需要簡(jiǎn)化為心理咨詢(xún)需要，將多樣化的心理服務(wù)手段簡(jiǎn)化為服藥或智能設備干預。推動(dòng)心理健康行業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展，應從分析民眾的心理需要、投入研發(fā)適合中國民眾的心理服務(wù)產(chǎn)品做起。

　　建設有中國特色的社會(huì )心理服務(wù)體系應著(zhù)力提升民眾對心理健康的科學(xué)認識，突破現存的體制機制障礙，加強理論和實(shí)證研究 

　　一是著(zhù)力提升我國民眾對心理健康的科學(xué)認識，提升全民心理健康素養，塑造積極的社會(huì )心態(tài)。2016年，習近平總書(shū)記在全國衛生與健康大會(huì )上強調，“要加大心理健康問(wèn)題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發(fā)展心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)”。心理健康知識和心理疾病的科普各有側重，不能相互替代。心理健康知識科普應側重預防，關(guān)注當前民眾在心理健康領(lǐng)域的認識誤區，重點(diǎn)普及心理健康問(wèn)題的具體類(lèi)型和特征、影響心理健康的多層面因素、應對心理健康問(wèn)題的不同方法等。心理健康的影響因素既有個(gè)體因素如遺傳、性格特征、疾病等，也有環(huán)境因素如家庭暴力、工作壓力、遭遇突然變故、喪失親人等。要讓民眾認識到自我心理調適和塑造友善環(huán)境的同等重要性，了解心理健康的具體需求和可以獲得的針對性服務(wù)。心理疾病科普應預防、治療和干預并重，特別是應降低精神障礙患者的病恥感，提高就診率和服藥率，鼓勵患者積極求治，呼吁全社會(huì )關(guān)懷和理解精神障礙患者，減少歧視。只有做好心理健康知識和心理疾病科普工作，才能使民眾對自身的心理健康需求和所需要的社會(huì )心理服務(wù)有清晰認識，知道自己是什么問(wèn)題、該去哪里、向誰(shuí)求助。

　　二是著(zhù)力突破當前社會(huì )心理服務(wù)體系建設中存在的體制機制障礙。社會(huì )心理服務(wù)體系建設是社會(huì )治理的抓手之一。2018年11月16日，國家衛健委、中央政法委等10部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《全國社會(huì )心理服務(wù)體系建設試點(diǎn)工作方案》，啟動(dòng)為期三年的試點(diǎn)工作。各地區積極推進(jìn)試點(diǎn)工作，取得了顯著(zhù)成效，但也暴露出一些問(wèn)題。其中最突出的問(wèn)題是，部分地區僅由單一部門(mén)牽頭落實(shí)試點(diǎn)任務(wù)，往往很難協(xié)調和打通不同部門(mén)、不同條線(xiàn)、不同行業(yè)的心理服務(wù)工作，影響了工作機制的效率。具體工作中也存在需要改進(jìn)的方面。例如，基層社會(huì )心理服務(wù)平臺建設重硬件不重軟件，心理服務(wù)站點(diǎn)配備了心理測評系統、沙盤(pán)、生理反饋設備、宣泄設備，但很少有使用情況的記錄；中小學(xué)心理健康教師轉崗居多，尚未建立起規范的上崗培訓和考核機制，不能保證轉崗人員的能力和資質(zhì)；心理服務(wù)在崗人員缺少專(zhuān)業(yè)督導，能力提升和職業(yè)發(fā)展受限，工作積極性受影響；醫療機構需要按試點(diǎn)要求開(kāi)設精神科和心理科門(mén)診，但短期內很難引進(jìn)符合條件的專(zhuān)業(yè)人員，往往通過(guò)精神科醫師轉崗培訓等方式開(kāi)設門(mén)診，但轉崗培訓也存在規范程度不一問(wèn)題；試點(diǎn)地區需要依靠社會(huì )心理服務(wù)機構來(lái)落實(shí)具體任務(wù)，但由于目前我國尚未明確社會(huì )心理服務(wù)行業(yè)監管部門(mén)，缺少監管機制，試點(diǎn)地區很難判斷哪個(gè)機構更可信、更可靠。如何建立社會(huì )心理服務(wù)長(cháng)效機制，如何通過(guò)出臺符合實(shí)際的政策，支持當地社會(huì )心理服務(wù)資源更好地發(fā)揮作用，如何實(shí)現精細化治理，成為推動(dòng)社會(huì )心理服務(wù)體系建設需要關(guān)注的關(guān)鍵問(wèn)題。

　　三是加強社會(huì )心理服務(wù)體系建設的理論和實(shí)證研究，為創(chuàng )新社會(huì )治理提供智力支持。疫情期間社會(huì )心理服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，也為今后推進(jìn)常態(tài)化社會(huì )心理服務(wù)體系建設積累了經(jīng)驗。社會(huì )心理服務(wù)體系建設是我國社會(huì )治理舉措的創(chuàng )新，在國際學(xué)術(shù)界并無(wú)直接對應的既定術(shù)語(yǔ)。截至目前，我國學(xué)者開(kāi)展的相關(guān)研究理論探討多、實(shí)證研究少。理論探討中解釋政策邏輯、定位、目標、內容的研究多，對于試點(diǎn)工作中出現的現象和問(wèn)題的研究少；實(shí)證研究中個(gè)體層面的心理健康研究多，社會(huì )治理層面的心理服務(wù)研究少。加強理論和實(shí)證研究，發(fā)現社會(huì )治理實(shí)踐中的社會(huì )心理規律，是實(shí)現理論創(chuàng )新、推進(jìn)學(xué)科發(fā)展、樹(shù)立學(xué)科自信的重要途徑，也將為完善我國社會(huì )心理服務(wù)體系、健全危機干預機制和創(chuàng )新社會(huì )治理提供重要的智力支持。

　?。ㄗ髡撸宏愌┓?，中國科學(xué)院心理研究所研究員、副所長(cháng)，中國心理學(xué)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)）

　　【注：本文系國家社會(huì )科學(xué)基金重大項目“新時(shí)代社會(huì )治理背景下的社會(huì )心理服務(wù)體系建設研究”（項目編號：19ZDA358）階段性成果】

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