抑郁是一種產(chǎn)生多種負面結果的常見(jiàn)精神疾病。以往研究發(fā)現，抑郁癥患者往往不僅要忍受抑郁癥狀帶來(lái)的痛苦，還要面對“精神疾病”標簽所帶來(lái)的污名化的負面影響。研究結果顯示，約有76%的精神疾病患者報告自己受到了中等到很高程度的污名化影響?？梢?jiàn)，污名化是抑郁癥患者的常見(jiàn)經(jīng)歷。

　　污名化經(jīng)歷可能影響患者的抑郁癥狀，而且抑郁癥狀往往與疼痛感知相互影響。因此，為了探究精神疾病相關(guān)的污名化經(jīng)驗是否直接影響抑郁癥患者對于疼痛的感知，中國科學(xué)院行為科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗室孔亞卓研究組聯(lián)合北京大學(xué)第六醫院主任醫師石川開(kāi)展了合作研究。研究使用了事件回憶的范式考察污名化經(jīng)歷對患者自我報告的疼痛和誘發(fā)性疼痛感知的作用。

　　研究者在研究一中要求抑郁癥患者描述其過(guò)往因自己的抑郁癥而遭受污名化的經(jīng)歷誘發(fā)污名感受，來(lái)考察這些過(guò)往的污名化經(jīng)歷對自我報告疼痛感知的作用。污名化組的患者報告了更大的疼痛災難化，包括過(guò)度思考和夸大，可以預測與疼痛相關(guān)的心理困擾。這些結果表明，污名化經(jīng)歷可能會(huì )增加患者的疼痛災難化感受，并帶來(lái)更多與疼痛相關(guān)的心理困擾。之外，研究還發(fā)現抑郁癥狀可以中介污名化經(jīng)歷對疼痛評估的作用，抑郁癥狀越嚴重，污名化對患者疼痛感知的影響越大。

　　研究二通過(guò)對患者手臂施加熱痛刺激以產(chǎn)生誘發(fā)性疼痛，發(fā)現具有污名化經(jīng)歷的患者疼痛閾值顯著(zhù)高于非污名化組，即患者更不容易感受到疼痛。然而，對于閾限上的疼痛刺激感受卻更強，表明在患者回憶起他們因抑郁癥而遭受恥辱的經(jīng)歷后，熱刺激誘發(fā)的疼痛感增加。

圖1.左圖：兩個(gè)研究流程圖；右上：抑郁癥狀中介污名化經(jīng)歷對疼痛感知的作用；右下：污名化加劇患者閾限上刺激的誘發(fā)性疼痛感知

　　研究結果發(fā)現，污名化經(jīng)歷會(huì )影響抑郁癥病人的疼痛災難化傾向，以及增加對疼痛的感知。這項研究的結果為未來(lái)的抑郁癥臨床治療提供了新的視角——在干預中最小化精神疾病相關(guān)的污名化對患者的影響，這可以使患者在治療中保持一個(gè)更健康的生理心理狀態(tài)。

　　該研究受到本研究得到國家自然科學(xué)基金（32100861、82030121、81871436,82072010），國家自然科學(xué)基金國際合作與交流項目（72110107003），國家重點(diǎn)研發(fā)計劃（2022YFC3601701）和中國科學(xué)院心理研究所科學(xué)基金（E2CX4015）資助。文章已在線(xiàn)發(fā)表于Behaviour Research and Therapy。心理所助理研究員張明、碩士畢業(yè)生章玉琪和朱玥副主任醫師為第一作者，孔亞卓研究員和石川主任醫師為通訊作者。

　　論文信息：Ming Zhang, Yuqi Zhang, Yue Zhu, Xiaomin Lin, Yongkang Zhi, Yupu Zhu, Chuan Shi, Yazhuo Kong,Stigmatized experience is associated with exacerbated pain perception in depressed patients,Behaviour Research and Therapy,2023,104252,ISSN 0005-7967,https://doi.org/10.1016/j.brat.2023.104252