童年創(chuàng )傷（Childhood maltreatment）指18歲前發(fā)生的軀體虐待和忽視、情感虐待和忽視，以及性虐待。潛在易感性理論（The latent vulnerability theory）認為，童年創(chuàng )傷經(jīng)歷會(huì )使個(gè)體的認知神經(jīng)系統發(fā)生改變，進(jìn)而增加個(gè)體罹患精神障礙的風(fēng)險。已有大量研究發(fā)現，童年創(chuàng )傷與較早的藥物濫用年齡、較嚴重的物質(zhì)濫用問(wèn)題有關(guān)。然而，在甲基苯丙胺（俗稱(chēng)“冰毒”）成癮者中，童年創(chuàng )傷經(jīng)歷對認知功能的影響還不清楚，因此開(kāi)展了該項研究。

　　中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室張向陽(yáng)研究組招募了330例甲基苯丙濫用者和143例健康志愿者開(kāi)展研究。研究采用兒童創(chuàng )傷問(wèn)卷（CTQ-SF）評估童年創(chuàng )傷史，以及可重復性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗（RBANS）評估認知功能，包括即時(shí)記憶、視覺(jué)空間能力、語(yǔ)言能力、注意力、延遲記憶等維度，旨在比較健康對照組和甲基苯丙胺成癮者中童年創(chuàng )傷史對認知功能的影響。

　　結果顯示，甲基苯丙胺成癮者在所有維度上的表現均比健康對照組差，且有童年創(chuàng )傷史的被試在所有維度上的表現均比無(wú)童年創(chuàng )傷史的被試差。去除4名RBANS分數誤差過(guò)大的成癮者后，326名成癮者中有166人（50.9%）在童年時(shí)期遭受過(guò)至少一種類(lèi)型的創(chuàng )傷。有童年創(chuàng )傷史的成癮者在即時(shí)記憶、視覺(jué)空間能力和注意力上均顯著(zhù)差于無(wú)童年創(chuàng )傷史的成癮者?？偡稚?，有童年創(chuàng )傷史的成癮者的得分也顯著(zhù)更低。在回歸方程中納入人口統計學(xué)變量、藥物相關(guān)變量和所有認知維度分數，發(fā)現有童年創(chuàng )傷史的成癮者受教育程度較低、首次用藥年齡較早、抑郁程度較高且注意能力更差。

圖1.有童年創(chuàng )傷史的甲基苯丙胺成癮者的認知損傷情況

　　綜上所述，童年創(chuàng )傷史會(huì )改變個(gè)體的認知外表型，在甲基苯丙胺成癮者和健康對照組中，童年創(chuàng )傷史都加劇了多維度的認知損傷。

　　該研究受?chē)夷X科學(xué)與類(lèi)腦科學(xué)研究計劃(2021ZD0202102)，國家自然科學(xué)基金 (31300848, 31800930)，中國科學(xué)院國際合作研究計劃 (153111KYSB20190004)資助。研究成果已在線(xiàn)發(fā)表于Journal of Psychiatry Research。

　　論文信息：

　　Chen J, Wang DM, Fan F, Fu F, Wei D, Tang S, Tian Y, Du Y, Zhu R, Li Y, Wang L, Zhang XY. Prevalence, demographics, and cognitive dysfunction among methamphetamine-dependent individuals with childhood maltreatment. Journal of Psychiatry Research. 2022 Jul 7;153:182-188. DOI: https://10.1016/j.jpsychires.2022.07.018