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科研進(jìn)展
心理所研究發(fā)現動(dòng)機與快感缺損而非表達缺損是精神分裂癥患者社會(huì )功能障礙的重要成因
發(fā)布時(shí)間：2022-05-12
作者：陳楚僑研究組
精神分裂癥是一種復雜的腦神經(jīng)發(fā)育障礙?；颊弑憩F出一系列廣泛的精神病性癥狀，顯著(zhù)影響個(gè)體的認知、情感以及思維過(guò)程。目前針對精神分裂癥的診斷，仍主要基于患者是否出現幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀，但已有研究表明，精神分裂癥患者的最終功能結局主要受到陰性癥狀的影響，例如快感缺失、動(dòng)機缺乏、表達缺損等。過(guò)往研究在考察陰性癥狀與社會(huì )功能的關(guān)系時(shí)，僅將陰性癥狀作為一個(gè)總的概念維度納入分析，然而，陰性癥狀是一個(gè)多維度的概念。陰性癥狀的兩因素模型，即包括動(dòng)機/愉快感缺損和表達缺損兩個(gè)維度，得到了最近研究的支持。因此，這兩個(gè)維度是否對社會(huì )功能存在各自獨特的影響需要得到進(jìn)一步的澄清。
為了探究上述問(wèn)題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理學(xué)與應用認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室陳楚僑研究員及其團隊開(kāi)展了一項研究。該研究采用網(wǎng)絡(luò )分析的方法，從“癥狀維度”和“癥狀條目”兩個(gè)層面，對269例精神分裂癥患者的陰性癥狀、其他精神病性癥狀和社會(huì )功能的網(wǎng)絡(luò )結構及其相互關(guān)系進(jìn)行了考察。研究采用了陰性癥狀臨床評估訪(fǎng)談、陽(yáng)性和陰性癥狀評估量表評估患者的陰性癥狀以及其他精神病性癥狀，采用社會(huì )和職業(yè)功能評估量表測量患者的社會(huì )功能。
研究結果顯示，基于“癥狀維度”與“癥狀條目”兩個(gè)層面上所估計出的網(wǎng)絡(luò )呈現出相對一致的連接模式；在控制了藥物副反應、病程和其他精神病性癥狀后，精神分裂癥患者的動(dòng)機/愉快感缺損與社會(huì )功能緊密相關(guān)。且進(jìn)一步分析發(fā)現，相比于其他癥狀，動(dòng)機/愉快感缺損能解釋更大比例的社會(huì )功能變異。
綜上所述，該研究發(fā)現支持了動(dòng)機/愉快感缺損，而不是表達缺損，在影響精神分裂癥患者的社會(huì )功能中發(fā)揮著(zhù)關(guān)鍵作用，且強調了動(dòng)機/愉快感缺損是改善精神分裂癥患者功能結局的潛在干預目標。此外，陳楚僑研究組目前正在進(jìn)一步考察，這種關(guān)系模式是單獨存在于精神分裂癥患者中，還是在其他表現出類(lèi)似快感缺失、動(dòng)機缺乏和表達缺損的精神障礙患者中(如重度抑郁癥和雙相情感障礙)也同樣存在。
該研究得到中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室和黃乾亨基金的資助。文章已在線(xiàn)發(fā)表于Schizophrenia Bulletin。
論文信息：
- Hu, H. X., Lau, W. Y. S., Ma, E. P. Y., Hung, K. Y. S., Chen, S. Y., Cheng, K. S., Cheung, E. F C., Lui, S. S. Y., Chan, R. C. K.* (2022). The important role of motivation and pleasure deficits on social functioning in patients with schizophrenia: A network analysis. Schizophrenia Bulletin, https://doi.org/10.1093/schbul/sbac017
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