執行功能、工作記憶、注意力和記憶方面的認知缺陷似乎是精神分裂癥的主要特征。然而，精神分裂癥患者認知障礙的病理生理機制尚不清楚。感覺(jué)門(mén)控可以對無(wú)關(guān)的感覺(jué)信息進(jìn)行預篩選，在信息被轉移到更高階區域進(jìn)行更精細的處理之前，可以抑制不相關(guān)的刺激以保護認知的完整性。這是大腦的一種適應良好的抑制功能。抑制機制和感覺(jué)門(mén)控通常通過(guò)條件-測試P50范式進(jìn)行評估，其中成對的“click”刺激以500ms的間隔出現，引起大腦中的正極性反應，該反應發(fā)生在刺激開(kāi)始后約50ms。在精神分裂癥患者中反復發(fā)現較高的P50門(mén)控率，提示重復刺激的抑制機制存在缺陷。然而，在精神分裂癥患者中，P50感覺(jué)門(mén)控和認知功能障礙之間的聯(lián)系仍然不清楚，在中國人群中對精神分裂癥患者進(jìn)行P50感覺(jué)門(mén)控與認知功能障礙的研究還比較少。

　　中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室張向陽(yáng)研究組近期開(kāi)展的一項研究中，研究者從汕頭大學(xué)精神衛生中心招募了38名住院精神分裂癥患者和32名在性別、年齡和教育程度上與患者匹配的健康對照者。采用可重復神經(jīng)心理狀態(tài)評定量表(RBANS)評定認知功能。采用條件-測試P50范式和事件相關(guān)電位(ERP)技術(shù)記錄P50成分。以此來(lái)探討精神分裂癥患者P50感覺(jué)門(mén)控與認知功能障礙的關(guān)系。

　　結果表明，與正常對照組相比，精神分裂癥患者存在廣泛的認知障礙，尤其體現在RBANS總分、語(yǔ)言和注意的分量表得分。精神分裂癥患者還存在著(zhù)P50感覺(jué)門(mén)控缺陷，與健康對照組相比，慢性精神分裂癥患者的P50比值明顯升高，S1波幅顯著(zhù)降低，S2波幅顯著(zhù)升高。進(jìn)一步研究發(fā)現，在精神分裂癥患者中，S1波幅與注意力和語(yǔ)言相關(guān)，S2波幅與視覺(jué)空間/結構和語(yǔ)言相關(guān)。這些結果沒(méi)有通過(guò)Bonferroni校正。研究結果提示，精神分裂癥患者的S1波幅和S2波幅可能與不同的認知領(lǐng)域有關(guān)。

圖1 精神分裂癥患者和健康對照組的模擬波形圖。

Click的開(kāi)始時(shí)間為0ms。藍線(xiàn)為S1波形；粉紅線(xiàn)為S2波形。箭頭顯示P50成分的位置。正極性向下。

圖2 S1的振幅與語(yǔ)言（左）和注意（右）之間呈負相關(guān)

圖3 S2的振幅與視覺(jué)空間/構造（左）和語(yǔ)言（右）之間呈負相關(guān)

　　該研究表明，精神分裂癥患者的P50不同成分可能與精神分裂癥不同認知領(lǐng)域的缺陷有關(guān)，P50可能是精神分裂癥患者認知障礙的有效生物標志物。

　　該項研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金（81371477）支持。

　　研究結果已發(fā)表于Clinical Neurophysiology: https://doi.org/10.1016/j.clinph.2019.12.405

　　論文信息：

　　Luyao Xia, Dongmei Wang, Jiesi Wang, Hang Xu, Lijuan Huo, Yang Tian, Qilong Dai, Shuochi Wei, Wenjia Wang, Guangya Zhang, Xiangdong Du, Qiufang Jia, Xiaomin Zhu, Li Wang, Wei Tang, Xiang Yang Zhang, Association of cognitive and P50 suppression deficits in chronic patients with schizophrenia, Clinical Neurophysiology, DOI: 10.1016/j.clinph.2019.12.405