每個(gè)人的身體健康與其自身的健康行為密切相關(guān)。廣義的健康行為，包括一切與保持健康、恢復健康和增進(jìn)健康相關(guān)的行為模式、具體行動(dòng)和行為習慣。醫療服務(wù)（看病、注射疫苗和體檢篩查）和自我健康管理相關(guān)的行為（飲食、鍛煉、吸煙、飲酒等）均屬于健康行為范疇。理想狀態(tài)下，個(gè)體應主動(dòng)保持良好的健康行為（如健康飲食、注射疫苗、定期體檢、保持個(gè)人衛生等），這將在最大程度上減少疾病的危害；而從宏觀(guān)健康管理的角度，個(gè)體良好的健康行為也將節約大量的管理成本和醫療費用。遺憾的是，盡管個(gè)體一般都知道健康行為對自己是有益的，但現實(shí)生活中，大部分人往往并沒(méi)有保持最佳的健康行為。而且更令管理者困擾的是，單純的健康宣傳教育實(shí)際效果并不理想。 

　　心理學(xué)和行為經(jīng)濟學(xué)認為，人并非如新古典經(jīng)濟學(xué)所認為的是無(wú)限理性的，真實(shí)生活中人的行為會(huì )受很多環(huán)境因素無(wú)意識的影響，個(gè)體表現出的行為偏好是意識和無(wú)意識共同作用的結果。以往，健康行為管理只重視意識層面的宣傳教育，但依照心理學(xué)和行為學(xué)的規律去改造環(huán)境，通過(guò)無(wú)意識的力量去促進(jìn)現實(shí)生活中的健康行為，是目前值得探索但又被忽略的研究思路。 

　　在國內的食品加工廠(chǎng)，為防止食物細菌超標，管理者要求工人每20分鐘對手部和操作臺消毒一次。但實(shí)際情況是，盡管廠(chǎng)方對此一再強調并設立嚴格的獎懲措施，但工人的消毒頻次遠達不到要求，結果，由于細菌超標造成的退貨和罰款給工廠(chǎng)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟損失。從消費者的角度，細菌超標的食物更是構成潛在的健康隱患。 

　　基于上述背景，中國科學(xué)院行為科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗室的孫彥副研究員和國外學(xué)者合作，以心理學(xué)中經(jīng)典的誘餌效應為理論支撐，在中國東部某食品加工廠(chǎng)試點(diǎn)，嘗試提升工廠(chǎng)工人在實(shí)際作業(yè)中的洗手行為。誘餌效應是指，在選擇集中添加一個(gè)額外但更差的選項可以增加原有選項的吸引力。通俗一點(diǎn)說(shuō)，相對于只有一個(gè)選擇，在增加另一個(gè)更差的選擇后，原來(lái)的那個(gè)選擇會(huì )變得更有吸引力。誘餌效應在實(shí)驗室條件下被廣泛證實(shí)，但其在現實(shí)環(huán)境中的效果如何并不清楚。在試點(diǎn)工廠(chǎng)，工人在作業(yè)中一般使用酒精噴壺消毒?；谡T餌效應，研究者為工人增加了一個(gè)消毒效果相同但使用更不方便的擠壺作為誘餌，同時(shí)噴壺仍然保留。這里的實(shí)驗假設是，增加誘餌后，原來(lái)噴壺的使用將顯著(zhù)提高，消毒效果也應隨之提升。為檢驗改造后條件下洗手行為是否增加，研究者考察了洗手液的使用量、作業(yè)桌面大腸桿菌檢測、手部大腸桿菌檢測三個(gè)指標在環(huán)境改變前后的變化。為保證變化的可靠性和穩定性，研究者對誘餌設置前后各20個(gè)工作日做了連續的指標記錄。同時(shí)，研究者還設置了嚴格的對照組（只有噴壺消毒），也對其做了40個(gè)工作日的連續追蹤。實(shí)驗結果如下圖所示： 

圖1. 在誘餌設置前后（第21天設置誘餌）實(shí)驗組和控制組每天的消毒液使用量 

圖2.在誘餌設置前后（第21天設置誘餌）實(shí)驗組和控制組每天的手部衛生合格率（a）和操作桌面衛生合格率(b) 

　　依據對上述監測的三個(gè)指標的統計分析，無(wú)論是組內的前后縱向比較還是組間的橫向比較，結果一致表明誘餌設置后工人洗手消毒行為有明顯增加。為了檢驗實(shí)驗效應的可靠性,實(shí)驗二用另外一種誘餌作為刺激物重復了實(shí)驗一,結果發(fā)現與研究一基本一致。研究一中，對照組在40天中始終呈現一個(gè)消毒噴壺（刺激無(wú)變化），而實(shí)驗組則在第21天增加了新刺激（擠壺），從邏輯上，實(shí)驗組和對照組間結果差異也可以被解釋為：實(shí)驗組中添加誘餌對被試造成了提示效應。為了排除這種可能性，我們重復了實(shí)驗一并增加了一個(gè)動(dòng)態(tài)對照組（在21天增加一個(gè)新刺激，但增加的是相同的噴壺，無(wú)法充當誘餌）。結果發(fā)現實(shí)驗三中，誘餌組洗手行為依然顯著(zhù)提升，但動(dòng)態(tài)對照組和靜態(tài)對照組之間結果并無(wú)差異，證明是誘餌而不是單純的新刺激導致了洗手行為的變化。綜合三個(gè)實(shí)驗結果來(lái)看，誘餌的設置使手部衛生合格率從之前的60%-70%提高為90%以上。這充分顯示了設置誘餌在洗手干預中令人鼓舞的效果。 

　　該研究結果有兩個(gè)啟示。首先，該研究識別的誘餌干預方法成本非常低，對洗手消毒要求比較高的作業(yè)環(huán)境（如醫療、食品加工）有直接借鑒作用。其次，誘餌效應作為一種被廣泛證實(shí)的心理效應，預期在環(huán)保、能源、衛生、教育和人力資源管理各個(gè)領(lǐng)域都有其獨特的行為引導價(jià)值，值得研究者進(jìn)一步深入探索。 

　　該研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金（71001098）、北京市自然科學(xué)基金（9162017）和中科院行為科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗室項目等的支持。 

　　研究成果已在線(xiàn)發(fā)表于心理學(xué)權威期刊 Psychological Science。 美國科羅拉多大學(xué)丹佛分校的Meng Li博士和中科院心理所的孫彥副研究員為本文的共同第一作者。 

　　論文信息如下：   

　　 Meng Li*, Yan Sun*, & Hui Chen. (2018). The Decoy Effect as a Nudge: Boosting Hand Hygiene With a Worse Option. Psychological Science. https://doi.org/10.1177/0956797618761374