精神分裂癥患者的陰性癥狀嚴重影響患者的社會(huì )功能及生活質(zhì)量，是精神分裂癥殘疾的主要預測因素，因此，陰性癥狀的評估和干預對于精神分裂癥的研究非常重要。最新研究顯示，陰性癥狀可以匯聚成“動(dòng)機-愉悅”和“表達”兩個(gè)維度。陰性癥狀臨床評估訪(fǎng)談（CAINS, The Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms）是在這種評估需求下發(fā)展的新型臨床評估工具，國外的研究已驗證其具有良好的信效度，但其在中國文化背景下的適用性需要進(jìn)一步的驗證，而且，是否能基于CAINS評分對精神分裂癥譜系中的不同人群進(jìn)行區分尚不清楚。 

　　為了解決這些問(wèn)題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理和應用認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室（NACN Lab）的陳楚僑研究員及其團隊開(kāi)展了兩項研究，使用CAINS考察陰性癥狀在精神分裂癥患者、未患病的一級親屬以及高社會(huì )快感缺失個(gè)體中的表現。 

　　在第一項研究中，對185位精神分裂癥患者進(jìn)行CAINS和其他陰性癥狀臨床評估，以驗證CAINS的結構。各項指標表明，CAINS中文版具有良好的信效度，可以作為從“動(dòng)機-愉悅”和“表達”兩個(gè)維度評估精神分裂癥患者陰性癥狀的有效工具。 

　　第二項研究探討了CAINS在精神分裂癥譜系中的區分度，研究招募了44位精神分裂癥患者、43位未患病的一級家屬及44位健康對照組，并通過(guò)篩查招募了37位高社會(huì )快感缺失個(gè)體及36位對照組大學(xué)生，結果顯示，精神分裂癥患者在“動(dòng)機-愉悅”和“表達”上均存在嚴重缺損，未患病的一級家屬在“動(dòng)機-愉悅”因子上的評分顯著(zhù)高于健康對照組；高社會(huì )快感缺失個(gè)體在“動(dòng)機-愉悅”和“表達”上的評分均顯著(zhù)高于對照組大學(xué)生。 

　　上述研究結果表明，CAINS中文版可以從“動(dòng)機-愉悅”和“表達”兩個(gè)維度評估精神分裂癥患者的陰性癥狀。更重要的是，本研究發(fā)現表達障礙、動(dòng)機-愉悅缺損不僅在精神分裂癥患者中出現，在未患病一級家屬、分裂型特質(zhì)個(gè)體甚至非臨床群體中也存在。CAINS的因子分具有辨別精神分裂癥患者、未患病一級家屬、高危大學(xué)生及健康對照組的敏感性。這些結果表明，CAINS中文版是可以穩定有效地評估我國精神分裂癥患者（甚至是表現出類(lèi)似癥狀的其他臨床人群）陰性癥狀的臨床工具。 

　　該研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金、國家重點(diǎn)研究發(fā)展規劃項目、北京市科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)軍人才項目、北京市科學(xué)與技術(shù)基金及中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室的資助。 

　　文章已在線(xiàn)發(fā)表于Schizophrenia Bulletin。 

　　https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/advance-article-abstract/doi/10.1093/schbul/sby013/4880446?redirectedFrom=fulltext)  　  

　　Xie, D. J., Shi, H. S., Lui, S. S. Y., Shi, C., Li, Y., Ho, K. K. Y., Hung, K. S. Y., Li, W. X., Yi, Z. H., Cheung, E. F. C., Kring, A. M., Chan, R. C. K*. (2018). Cross cultural validation and extension of the Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS) in the Chinese context: Evidence from a spectrum perspective. Schizophrenia Bulletin, https://doi.org/10.1093/schbul/sby013