在2013年公布的美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版（簡(jiǎn)稱(chēng)DSM-5）中，專(zhuān)家組基于實(shí)證研究與臨床經(jīng)驗對創(chuàng )傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）的臨床癥狀標準進(jìn)行了多項修改，由此引發(fā)了研究者們關(guān)于PTSD臨床癥狀結構的新一輪探討。逐漸積累起來(lái)的研究證據大多來(lái)自成人樣本，它們?yōu)?/span>DSM-5界定的4維表型模型以及基于該模型修正而成的5維DSM-5精神痛苦性喚起模型、6維快感缺失模型、6維外化行為模型和7維混合模型等提供了支持。然而，目前關(guān)于青少年人群中基于DSM-5的PTSD臨床癥狀結構的認識還相對匱乏，而上述結構是否具有跨性別的穩定性、PTSD的不同癥狀簇是否與青少年的行為問(wèn)題具有差異性關(guān)聯(lián)等問(wèn)題也有待解答。 

　　鑒于此，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室張建新研究組及其合作者采用驗證性因素分析的方法檢驗了1184名汶川地震幸存青少年樣本中基于DSM-5的PTSD臨床癥狀結構，結果顯示由闖入、回避、負性情緒、快感缺失、外化行為、焦慮性喚起以及精神痛苦性喚起因子構成的7維混合模型對來(lái)自女性及男性的數據均具有最優(yōu)的模型擬合程度；該模型在因子結構不變性、因子載荷不變性、條目截距不變性、殘差方差不變性以及因子方差/協(xié)方差不變性等不同水平上均具有跨性別的穩定性；PTSD的不同癥狀簇與青少年的社會(huì )退縮、違紀及攻擊等行為問(wèn)題具有顯著(zhù)的差異性關(guān)聯(lián)，其中社會(huì )退縮行為與PTSD的快感缺失癥狀的相關(guān)程度最高，而違紀及攻擊行為則與PTSD的外化行為癥狀具有最強關(guān)聯(lián)。 

　　本研究首次考察了性別對青少年人群中基于DSM-5的PTSD臨床癥狀結構的影響，為新近提出的7維混合模型及其跨性別穩定性提供了實(shí)證證據，同時(shí)也為針對青少年人群的PTSD臨床癥狀的評估、診斷及性別比較提供了參考意見(jiàn)。此外，本研究還揭示了基于DSM-5的PTSD臨床癥狀結構與青少年行為問(wèn)題之間的差異性關(guān)聯(lián)，這一方面加深了對PTSD與青少年行為功能損傷之間關(guān)系的認識，另一方面也有助于在災害幸存青少年人群中開(kāi)展針對特定PTSD臨床癥狀的早期預防、識別及干預。 

　　本研究受?chē)抑斡媱濏椖浚?/span>2013BAI08B02），中國科學(xué)院重點(diǎn)部署項目（KJZD-EW-L04），國家自然科學(xué)基金項目（31271099，31471004）以及中科院國際人才交流計劃（2016VEA019）支持，研究成果已發(fā)表于兒童青少年心理病理學(xué)領(lǐng)域權威期刊Journal of Abnormal Child Psychology：
http://link.springer.com/article/10.1007/s10802-016-0193-1。 

論文信息： 

Cao, X., Wang, L.*, Cao, C., Zhang, J., & Elhai, JD. (2016). DSM-5 posttraumatic stress disorder symptom structure in disaster-exposed adolescents: Stability across gender and relation to behavioral problems. Journal of Abnormal Child Psychology. doi:10.1007/s10802-016-0193-1